Os cuidados domiciliários em Instituições de Solidariedade Social no concelho de Cascais

Abstract

Esta investigação analisa os cuidados domiciliários em instituições de solidariedade a partir de um conjunto de desenvolvimentos recentes: o aumento do número das pessoas idosas dependentes e a acção política na velhice. Situa os cuidados domiciliários como domínio emergente da política, que articula a área social e a saúde, as entidades públicas e privadas, lucrativas e não lucrativas, o trabalho formal e o informal, as pessoas idosas dependentes e os familiares cuidadores. Procurámos compreender em que medida esta política se configura tendo em conta três vertentes: as pessoas idosas dependentes; as instituições de solidariedade com serviços de apoio domiciliário; e a intervenção dos profissionais de Serviço Social coordenadores desses serviços. Analisámos as disposições e as práticas em quatro instituições com estatuto jurídico de IPSS situadas no concelho de Cascais. Estas apresentam estruturas organizativas e funcionais distintas e orientam a acção estratégica, nomeadamente, a capacidade negocial com o estado, a de criar novos recursos e a de promover a participação dos clientes, de acordo com a sua maior ou menor complexidade. Os serviços e os cuidados domiciliários dessas instituições situam-se entre a manutenção/sustentação, o alargamento relativo e substantivo e a diversidade/inovação. O processo de intervenção do Serviço Social orienta-se para a satisfação das necessidades dos clientes de acordo com os recursos disponíveis. Apesar desta tendência, identificamos numa instituição com maior complexidade processos de intervenção inovadores, cuja orientação é a de criar recursos de acordo com as necessidades identificadas. São estas instituições que estão melhor posicionadas para promover a autonomia e a qualidade na velhice.

This research intends to analyse domiciliary care in institutions of solidarity from a set of recent developments: the increase not only of elderly dependents but also of the political actions towards them. It emphasizes home care as an emerging issue of politics, which articulates the social and health areas, public entities and private profit and nonprofit, formal and informal work, the dependent elderly and family caregivers. It aims to understand the extent to which this policy is set taking into account three aspects: the elderly dependent; institutions of solidarity with home care services and the intervention of social work practicioners as coordinators of those services. This study analysed the provision and practice in four institutions with the legal status of IPSS located in the municipality of Cascais. These IPSSs have organizational structures and different operating methods and strategic action guides, including the ability to negotiate with the state to create new resources and to promote the participation of customers, according to organizational degree of complexity. Services and home care of these institutions are among the maintenance / support, and the extension on substantive and diversity / innovation. The process of social work intervention is gerared to meet the needs of customers within the resouces available, through a service led perspective. Despite this trend, we were able to identify an institution more complex, innovative intervention processes in which the tendency is to create resources in accordance with identified needs (needs led perspective). These institutions are far more positioned to promote independence and quality in the elderly.