Preparação de crianças para a hospitalização e cirurgia

Abstract

Ao longo dos anos, enumeras evidências têm sido acumuladas acerca dos potenciais efeitos negativos da hospitalização e cirurgia infantis, bem como da relevância da implementação de programas de preparação pré-operatórios. O presente projecto de Doutoramento procurou através da realização de quatro estudos, contribuir para uma melhor compreensão dos factores relacionados com a experiencia cirúrgica pediátrica e da importância dos instrumentos pré-operatórios, assim como perceber parte da realidade portuguesa nestes contextos. O Estudo 1 (n = 381), conduzido em contextos escolares, procurou recolher informação acerca das atitudes das crianças em relação aos cuidados de saúde. O Estudo 2 (n = 490) permitiu obter informação acerca das principais preocupações pré-operatórias infantis, servindo de base ao desenvolvimento dos materiais pré-operatórios, posteriormente testados nos Estudos 3 e 4, assim como possibilitou a recolha de informações acerca de materiais e actividades a utilizar por crianças em contextos hospitalares. Os Estudos 3 e 4 foram conduzidos em contextos hospitalares, em particular nos serviços de cirurgia ambulatória pediátrica. O Estudo 3 (n = 125) procurou estudar o impacto do uso de livros, jogos de tabuleiro e vídeos, quer educativos acerca da hospitalização e cirurgia, quer meramente distractores, nas respostas cognitivas e de percepção de dor das crianças. Por último, o Estudo 4 (n = 90) teve como objectivos primordiais o desenvolvimento de uma ferramenta multimédia interativa e educativa acerca da experiência cirúrgica, e testou a sua eficácia nas respostas cognitivas, emocionais e fisiológicas infantis. Em suma, o presente Doutoramento demonstrou que as atitudes das crianças em relação à saúde são pouco positivas, sendo a temática cirúrgica causadora de diversas preocupações. Os materiais pré-operatórios educativos especialmente desenvolvidos e testados revelaram-se eficazes ferramentas para minizar as preocupações operatórias das crianças, bem como a ansiedade parental, reforçando a necessidade da sua implementação e disponibilização nos hospitais pediátricos portugueses.

Over the years, several evidences have been accumulated about the potential negative effects of children’s hospitalization and surgery, as well as the relevance of the preoperative preparation programs’ implementation. This PhD project aimed, by conducting four studies, to contribute to a better understanding of factors related to the pediatric surgical experience, the importance of preoperative instruments and also to realize the Portuguese reality in these contexts. Study 1 (n = 381), conducted in school settings, aimed to gather information about the children’s attitudes about to health care. Study 2 (n = 490) yielded information about main children's preoperative worries, providing the suport for the development of preoperative materials, later tested in Studies 3 and 4, and also to gathered information about materials and activities to be used by children in hospital settings. Both Studies 3 and 4 were conducted in hospital settings, particularly in pediatric ambulatory surgery services. Study 3 (n = 125) sought to study the impact of the use of books, board games and videos, either educational about hospitalization and surgery, or merely distractors, in cognitive responses and pain perception of children. Finally, the Study 4 (n = 90) had as main objectives the development of an educational interactive multimedia tool about the surgical experience, and tested its effectiveness in children's cognitive, emotional and physiological responses. In sum, this PhD has shown that children's attitudes towards healthcare are slightly positive, and the surgical theme causes several worries. Preoperative educational materials were specially developed and tested, and showed to be effective tools to minize children’s operative worries and parental anxiety, reinforcing the need for its implementation at Portuguese pediatric hospitals.