Construção de sistemas de informação para suporte à gestão de risco hospitalar: implementação do ISAAR

Abstract

A maioria dos incidentes e eventos adversos sucedidos em ambiente hospitalar, têm por base problemas de comunicação entre profissionais de saúde que põem em risco a segurança do doente. Para optimizar este tipo de interacção foram desenvolvidas diversas ferramentas/protocolos de estruturação da comunicação verbal e/ou escrita. Estas ferramentas permitem a colaboração interdisciplinar e tornam realidade a sua prática sistemática. A metodologia aqui adotada é designada em português por ISAAR (correspondente aos termos Identificação, Situação, Antecedentes, Avaliação e Recomendação) e pretende tornar a comunicação crítica em situações do quotidiano hospitalar mais eficaz. A experiência descrita ilustra o processo de inovação organizacional que corresponde à adoção desta metodologia num Centro Hospitalar da região de Lisboa. Este processo – que inclui um ciclo de formação/acção multidisciplinares em contexto do trabalho – foi acompanhado da concepção e desenvolvimento de um sistema de informação multimodelar destinado a suportá-lo, estimulá-lo e avaliá-lo. Desta forma aposta-se nas boas práticas em segurança do doente e na melhoria da qualidade em Gestão do Risco Clínico, dando visibilidade a uma metodologia inovadora, simples e, por si só, com elevado potencial de aplicação.

Most of the incidents in hospitals and adverse events are based on communication problems between health professionals that jeopardize patient safety. Several tools / protocols were developed to optimize this type of interaction by structuring verbal and / or written communication. These tools enable interdisciplinary collaboration and turning into reality their regular practice. The methodology adopted here is called in Portuguese ISAAR (corresponding to terms Identification, Situation, Background, Assessment and Recommendation) and aims to make communication more efficient in critical situations of everyday clinical life. The experiment described here illustrates the process of organizational innovation that corresponds to the adoption of this methodology a Lisbon Central Hospital. This process - which includes a cycle of multidisciplinary formations/actions in work context - was accompanied by the design and development of a multi-modular information system designed to support, stimulate and evaluate it. Thus bet on best practices in patient safety and quality improvement in Clinical Risk Management, giving visibility to an innovative methodology, simple and alone, with high potential for application.