Psicoimunologia e cancro da mama: Factores psicossociais e função imunitária em mulheres com neoplasia mamária

Abstract

A investigação acerca do cancro da mama tem demonstrado que este diagnóstico é gerador de stress, podendo afectar múltiplos aspectos da vida da mulher. Neste contexto, este estudo tem como objectivo contribuir para uma melhor compreensão das condições psicossociais e emocionais que parecem afectar a imunocompetência no cancro da mama. Para tal, usámos uma amostra de 41 mulheres diagnosticadas com cancro da mama, com idades entre os 32 e os 75 anos (M=56,1; DP=10,1) e foram avaliadas variáveis psicossociais e imunológicas: níveis de ansiedade e depressão (HADS), estratégias de coping utilizadas (Mini-Mac), stress percebido (PSS-4), percepção de suporte social (ESSS) e o bemestar subjectivo (SWLS), bem como os parâmetros da função imunitária (Linfócitos T, B, e NK). Os resultados dos auto-relatos mostraram, como esperávamos, que os estados emocionais negativos (ansiedade, stress e depressão) estavam inversamente associados à percepção de bem-estar subjectivo. As estratégias de coping Preocupação ansiosa e Desânimo-Fraqueza associaram-se ainda a uma maior percepção de stress enquanto que estratégias de coping mais adaptativas (Espírito de Luta) se associaram negativamente com a percepção de stress. As relações destas variáveis com a resposta imunitária são mais complexas. Não se verificou relação entre os estados emocionais, a percepção de bem-estar subjectivo e a resposta imunitária. As dimensões intimidade e actividades sociais da variável suporte social, associaram-se positivamente com os linfócitos T CD3+ e T CD8+ respectivamente. As dimensões satisfação com amigos e intimidade associaram-se negativamente com os Linfócitos B CD19+ e NK CD3-CD56+. Estratégias de coping menos adaptativas (Evitamento Cognitivo) associaram-se negativamente com os Linfócitos B CD19 +.

The study of breast cancer has shown that this diagnosis is generating stress, which may affect multiple aspects of women´s lives. In this context, this paper aims to contribute to a better understanding of the psychosocial and emotional conditions that seem to affect the immune response in breast cancer. For the purposes of this study, we used a sample of 41 women diagnosed with breast cancer, aged 32 to 75 years (M = 56.1, SD = 10.1), having been assessed psychosocial and immune variables: levels of anxiety and depression (HADS), coping strategies used, (Mac Mini), perceived stress (PSS-4), social support perception (ESSS) and subjective well-being (SWLS). We evaluated the parameters of immune function (T lymphocytes, B, and NK). The results of self-reports showed, as expected, the negative emotional states (anxiety, stress and depression) were inversely associated with perception of subjective well-being. The coping strategies "anxious Preoccupation" and "Discouragement-Weakness" were also associated with a higher perception of stress while more adaptive coping strategies (Fighting Spirit) were negatively associated with perceived stress. The relationships between these variables and the immune response are more complex. There was no relationship between emotional states, perceived subjective well-being and immune response. The dimensions of intimacy and social activities of the variable "social support" were positively associated with T CD3+ e T CD8+ lymphocytes, respectively. The dimensions of satisfaction and intimacy with friends were negatively associated with B CD19+ e NK CD3-CD56+ lymphocytes. Less adaptive coping strategies (Cognitive Avoidance) were negatively associated with B CD19+ lymphocytes.