Homecare em nutrição artificial: uma solução para doentes, profissionais de saúde e hospitais

Abstract

Nos últimos anos, vários estudos estimam que entre 15 a 40% dos doentes hospitalizados estejam desnutridos, com particular incidência nos doentes crónicos, idosos e socialmente desfavorecidos (Arvanitakis, 2008). Para além das desvantagens clínicas para os doentes, verifica-se uma implicação ao nível dos custos de internamento. O custo da doença associada à desnutrição (DAD) no Reino Unido em 2003, foi estimado em mais de 7,3 biliões £/ano (≥10% do gasto público em saúde). Na actualidade, a sobrelotação dos hospitais, as restrições orçamentais, a falta de profissionais de saúde e o envelhecimento da população abrem a porta a propostas como as terapêuticas domiciliárias, do foro crónico, das quais a Nutrição Artificial (NA) faz parte. O objectivo deste trabalho centrou-se na análise do canal Homecare em NA, avaliando os modelos existentes e comparando-os com os cuidados prestados no hospital. Este estudo fomenta o conhecimento da importância do suporte nutricional artificial (SNA), revela a experiência internacional e nacional na utilização de Nutrição Artificial Domiciliária (NAD), define modelos concretos padronizados de NAD, confirma a diminuição de custos de tratamento inerente à aplicação deste tipo de circuitos na realidade portuguesa e obtém a perspectiva na primeira pessoa de profissionais e doentes com experiência nestes programas. Conclui-se que existem benefícios para doentes, profissionais de saúde e hospitais.

In the last years, several studies estimate that between 15-40% of hospitalized patients are malnourished, with particular focus on the chronically ill, elderly and socially disadvantaged (Arvanitakis, 2008). In addition to the clinical disadvantages for patients, there is a cost implication in terms of hospitalization. The cost of illness associated with malnutrition in the UK, estimate a spending in 2003 of more than £ 7.3 billion / year (≥ 10% of public spending on health). Currently, the overcrowding of hospitals, budgetary constraints, lack of caregivers and aging open the door to proposals like domiciliary treatments for chronic diseases, in which is included Artificial Nutrition. The aim of this work has focused on the analysis of the Homecare channel for Artificial Nutrition, evaluating the existing models and comparing them with the care provided in hospital. This study develops the awareness for the importance of artificial nutritional support, explains the international and national experience in the use of Artificial Nutrition HomeCare, defines concrete and standardized models of Home Artificial Nutrition, confirms the decrease of treatment costs inherent in the application of such circuits in the Portuguese reality and get to first person perspective of professionals and individuals with experience in these models. We conclude that there are benefits for patients, caregivers and hospitals.