Tomografia por emissão de positrões: análise económica no estadiamento do carcinoma do pulmão

Abstract

A Medicina é uma área de conhecimento em profundo desenvolvimento tecnológico e científico, tendo estes factores contribuído para um aumento da esperança e qualidade de vida das populações, à custa do crescimento das despesas com a Saúde. A aplicação da Economia no sector da Saúde permite uma maior eficiência através da avaliação da melhor estratégia a utilizar em determinada patologia, criando soluções na resolução do conflito qualidade/eficiência. O diagnóstico e estadiamento correcto da doença são fundamentais para uma correcta orientação terapêutica e previsão prognóstica. A técnica imagiológica PET/CT assume nos dias de hoje um papel inegável no contexto oncológico, permitindo avaliar o metabolismo e a anatomia do corpo inteiro, através da detecção precoce de alterações a nível celular. Apesar da acuidade e exactidão superior desta técnica de diagnóstico e estadiamento serem factos aceites na comunidade médica e científica, algumas dúvidas e lacunas persistem no que diz respeito ao seu valor de custo-efectividade. Com este trabalho propomo-nos analisar a viabilidade económica do PET/CT (rácio análise custo-efectividade e QALY’s) em relação à CT para estadiamento de carcinoma do pulmão. Este estudo assenta numa abordagem observacional, analítica e retrospectiva de uma amostra constituída por cinquenta e oito pacientes do serviço de Pneumologia Oncológica do Hospital Pulido Valente. No nosso estudo, o grupo que realizou PET/CT para estadiamento do carcinoma do pulmão, teve um ganho de 4,02 anos de vida e de 30% de efectividade, apesar de um incremento de 523 euros por efectividade diagnóstica.

Medicine is an area of knowledge in deep technological and scientific development. With its outstanding progress, contemporary medicine has contributed for the increase of life expectancy globally, mainly at the expense of the Health Sector. The application of Economics in the Health sector has lead to an improvement of its efficiency by defining the best strategy for the treatment of a given pathology, providing solutions for the quality vs. efficiency dilemmas. The correct diagnosis and staging of a given disease are key for the correct treatment to be applied and for accurate prognostics to be made. PET/CT scanning became a leading medical imaging technique for diagnosis of cancer through its ability to measure important metabolic functions, as well as providing excellent anatomical information of the whole body, which allow the detection of tissue and cellular changes at early stages. Despite the recognised accuracy of this diagnostic technique across the healthcare community, there are still serious doubts with regards to its cost-effectiveness. It is our proposal to analyse economical viability of PET/CT scan (incremental cots-effectiveness ratio and QALYs) vis-à-vis the CT scan for the diagnosis of the lung cancer. This study is based on an observational, analytic and retrospective approach of a sample of fifty eight patients of the Lung Cancer service on Hospital Pulido Valente. Our sample population that have done the PET/CT scan for staging lung cancer had an average life increase of 4.02 years and a effectiveness urn of 30%, despite the increase of €523 per diagnosis effectiveness.