Aplicabilidade de um sistema remuneratório baseado em valor para os ortopedistas do sector privado em Portugal: Um estudo exploratório

Abstract

A insatisfação dos médicos com a remuneração e condições de trabalho é uma realidade em Portugal e constitui uma das causas de abandono do Serviço Nacional de Saúde. Apesar de mais patente e mediatizada no sector público, também existe em menor escala no sector privado. Atualmente no exercício de Medicina em Portugal, vivemos uma era complexa, mas necessária, de disrupção com relações laborais e modelos remuneratórios ultrapassados, procurando outros que melhor se adaptem à realidade da sociedade globalizada em que vivemos. Constata-se igualmente um peso cada vez maior do sector privado na Saúde, existindo, neste contexto, espaço para o surgimento de novos modelos remuneratórios e de novas práticas, que conduzam a uma maior satisfação profissional e a um melhor desempenho. O objetivo geral desta investigação consistiu na aferição, através de um estudo exploratório, dos tipos de vínculo laboral e modelos remuneratórios atualmente existentes em Portugal para os médicos de Ortopedia no sector privado e o nível de satisfação com os mesmos. O objetivo específico foi verificar a aplicabilidade de um modelo em concordância com os princípios da Medicina ou Saúde Baseada em Valor para os referidos médicos. A informação foi recolhida sob a forma de questionário respondido por 21 médicos de Ortopedia e focus group com quatro peritos. Os dados obtidos permitiram concluir que o vínculo laboral para 90,5% dos inquiridos é o de prestação de serviços em que apenas 23,8% têm benefícios. A totalidade da amostra estava insatisfeita com o modelo remuneratório actual e 85,7% concordam com a implementação de um novo modelo assente nos princípios de Medicina ou Saúde Baseada em Valor.

Doctors' dissatisfaction with remuneration and working conditions is a reality in Portugal and constitutes one of the causes of abandonment of the National Health Service. Although it is more evident and publicized in the public sector, it also exists on a smaller scale in the private sector. Currently, in Portugal, regarding medical practice, we live in a complex, but necessary, era of disruption with outdated remuneration models and labor relations looking for others that better reflect the reality of the modern globalized society. There is also an increasing weight of the private sector in Health, and in this context, there is room for the emergence of new remuneration models and new practices, which in turn will lead to greater professional satisfaction and better performance. The general objectives of this investigation were to assess, through an exploratory study, what types of employment relationships and remuneration models currently exist in Portugal for Orthopedics doctors in the private sector and the level of satisfaction with them. The specific objective was to verify the applicability of a model in accordance with the principles of Medicine or Value-Based Health for these doctors. In short, the information was collected in the form of a questionnaire answered by 21 orthopedic doctors plus a focus group with four experts. Data collected allowed us to conclude that the employment relationship for 90.5% of respondents is the provision of services in which only 23,8 % have benefits. The entire sample is dissatisfied with the remuneration model and 85.7% agree with the implementation of a new model with the characteristics of the proposed one.