The healthcare information sharing based on the third party in China: A hospital perspective

Abstract

With the application of information technology in the medical system, many countries try to improve the quality of medical treatment and reduce the medical cost by healthcare information sharing (HIS). However, HIS is proceeding slowly in practice due to a variety of barriers. Although the governments have taken some steps to overcome these barriers, the successful implementation of HIS is still a challenge for them. Existing studies on HIS focus on the barriers to HIS and the outcomes of HIS. The third party is often used as the organizational form to implement HIS. This form provides a new perspective to study the success of HIS. In addition, the success of HIS is impacted also by the maturity of HIS. Thus, the study of the relationships between the barriers to HIS, the third party, the maturity of HIS and the success of HIS is very important. Based on the literature analysis, this study proposes a theoretical model of the success of HIS including the third party and the maturity of HIS. The measurement scale for the variables is developed and the questionnaires are distributed to the doctors and the nurses of five hospitals in Shanghai city and Zhejiang province, China. A total of 1145 questionnaires are received and 818 of them are valid. The reliability and the validity of the questionnaire are evaluated and the hypotheses are tested by structural equation modelling. The main results include that: (1) The third party has a significant negative impact on the barriers to HIS, the significant positive impact on the maturity of HIS and the success of HIS, respectively. (2) The maturity of HIS has a significant positive on the success of HIS. (3) The technological and the organizational barriers to HIS has significant negative impact on the maturity of HIS. The technological and the human barriers to HIS has significant negative impact on the success of HIS. (4) The relationships between the variables are also investigated in the sample of Shanghai city and Zhejiang province. Based on the results, the theoretical inspiration and managerial implications are proposed.

Com a aplicação das novas tecnologias da informação ao sistema de saúde, muitos países tentam melhorar a qualidade do tratamento médico e reduzir o custo médico através da partilha de informação sobre cuidados de saúde. No entanto, na prática, a partilha de informação médica está a avançar lentamente devido a um conjunto diversificado de barreiras. Embora os governos tenham tomado algumas medidas para ultrapassar estas barreiras, a implementação bem sucedida do sistema de partilha de informação médica ainda constitui um desafio. Os estudos existentes sobre partilha de informação em saúde centram-se nas barreiras e nos resultados dessa partilha. A inclusão de uma terceira parte é apenas utilizada como forma de organização para implementar o sistema de partilha. Esta tese fornece uma perspetiva inovadora ao estudar o sucesso do sistema partilha de informação médica com a inclusão no sistema de uma terceira parte ou entidade. O sucesso do sistema é também influenciado pela sua maturidade. Assim, torna-se importante que, no estudo do sucesso do sistema de partilha, se incluam as relações entre as diferentes barreiras, a terceira parte, e a maturidade do sistema. Com base na análise da literatura, este estudo propõe um modelo teórico explicativo do sucesso do sistema de partilha de informação em saúde, que inclui, para além das barreiras ao sistema, a terceira parte e a maturidade do sistema. São desenvolvidas e avaliadas escalas de medição dos diferentes construtos do modelo e a recolha de informação é feita através de um questionário distribuído aos médicos e enfermeiros de cinco hospitais da cidade de Xangai e da província de Zhejiang, na China. Receberam-se 1145 respostas ao questionário, dos quais 818 são considerados válidos. A fiabilidade e a validade do questionário são avaliadas, e as hipóteses são testadas através de modelos de equações estruturais. Os principais resultados são: (1) A terceira parte tem um impacto negativo significativo nas barreiras ao sistema de partilha de informação médica, e impacto positivo significativo na maturidade e no sucesso do sistema. (2) A maturidade do sistema de partilha, por sua vez, tem um impacto positivo significativo no sucesso do sistema. (3) As barreiras tecnológicas e organizacionais ao sistema de partilha têm um impacto negativo significativo na maturidade. As barreiras tecnológicas e humanas têm impacto negativo significativo no sucesso do sistema de partilha. (4) Os modelos são comparados para as amostras da cidade de Xangai e da província de Zhejiang, permitindo encontrar diferenças significativas entre os dois grupos. Com base nos resultados, são adiantadas implicações teóricas e de gestão para o sistema de partilha de informação em saúde.