The effect of social exchange relationships on work engagement: An empirical study of medical teams in a Private Hospital in China

Abstract

After the implementation of the medical reform, private hospitals are rapidly developing in China. As late comers they face many challenges including fierce competition from other private hospitals and from public ones. This study proposes to improve their competitiveness by cultivating the work engagement level of medical teams. Based on the literature review on Social Exchange Theory, it is advanced that Leader-member Exchange (LMX) and Team-member Exchange (TMX) can positively influence work engagement while self-efficacy is the mechanism for the above relationships based on Social Cognition Theory. In addition, by reviewing related studies on interactional justice differentiation, this research takes it as a moderator to explore this effect on the above direct and indirect relations. On the basis of the literature review, theoretical analysis and logical deduction, eleven hypotheses are proposed. This study designs a questionnaire based on mature scales and conducts a survey in the case hospital through two stages of data collection, after which 370 valid questionnaires were received. Methods such as factor analysis, hierarchical regression analysis and moderated mediating model analysis are used to test the hypotheses. The results of data analysis partially support the research model.

Com a implementação da reforma do sistema de saúde na China tem-se assistido a um rápido crescimento do número de hospitais privados que, no entanto, se veem confrontados com inúmeras dificuldades entre as quais a concorrência de outros hospitais privados e públicos. No sentido de ajudar a melhorar a competitividade destas unidades de saúde, esta tese procura estudar o nível de compromisso com o trabalho das equipas médicas. Através da revisão da literatura sobre a teoria das trocas sociais propõe-se que a troca membro-líder e a troca membro-grupo podem influenciar positivamente o compromisso com o trabalho entendendo-se a auto eficácia como um mecanismo mediador. O estudo considera ainda a diferenciação da justiça interativa como uma variável moderadora que permite explorar os efeitos diretos e indiretos no modelo proposto. Da revisão da literatura e da subsequente análise teórica extraíram-se onze hipóteses que refletem as relações e efeitos enunciados. A recolha de dados foi feita a partir de um questionário utilizando escalas já anteriormente validadas o qual foi administrado em duas fases no hospital privado objeto do estudo tendo-se obtido 370 respostas válidas. Análise fatorial e regressão hierárquica foram os métodos utilizados para testar as hipóteses. Os resultados obtidos suportam parcialmente o modelo teórico proposto.