Gestão dos serviços hospitalares no acompanhamento de doentes com doença hepática crónica

Abstract

Avalia-se que 10% da população mundial sofra de doença hepática. A World Health Organization, qualifica a cirrose hepática como a décima causa de morte em Portugal. É, no entanto, a quarta causa de morte precoce, antes dos sessenta e cinco anos. É uma doença que conduz à destruição do fígado. A finalidade deste estudo é analisar de que forma as características individuais, a envolvente social influenciam o prognóstico da doença e a motivação para a mudança de comportamentos dos doentes hepáticos crónicos e investigar qual a importância e relação que estes doentes têm com a instituição hospitalar. Trata-se de um estudo correlacional. Concluímos que a etiologia predominante da doença hepática crónica é o álcool. Um maior número de internamentos está relacionado com pior prognóstico. A doença afecta com maior agressividade os indivíduos do sexo masculino e em idade produtiva. O álcool tem grande impacto na doença, quer como causa da doença, como influência o cursar da doença. A motivação para o cumprimento do processo terapêutico tem impacto nesta doença, assim como na sua progressão. Os factores sociais estão relacionados com a maior necessidade de ajuda para controlar a doença. Os doentes que utilizam mais os serviços hospitalares e os que apresentam maior motivação para cumprir o processo terapêutico, criam com os enfermeiros e outros profissionais de saúde uma relação de aproximação, distanciando-se da equipa médica. Os doentes com pior prognóstico são menos expectativos com os serviços prestados. Os que têm maior motivação são mais exigentes com os serviços hospitalares.

Is evaluated that 10% of the mundial population suffers from liver disease. The World Health Organization qualifies the liver cirrhoses as the 10th cause of death in Portugal. Thus, it is the 4th cause of early death, before sixty five years old. It is a disease that leads to liver destruction. The main purpose of this study is to analyze the way that individual characteristics and social environment influence the disease prognosis and the chronic liver patient’s motivation to change their behavior and also to investigate the importance of the patient’s relationship with the hospital facilities. This is a correlactional study. We conclude that the predominant etiology of chronic liver disease is the alcohol. A greater number of hospital admissions are related with a worst prognosis. This disease affects more aggressively the male individuals of working age. The alcohol has a great impact in the disease as the main cause and as the influence it has during the actual disease. The motivation for the therapeutic process maintenance has impact in the disease an in its progression. The social factors are related with a great need of help to control the disease. Patients who use more the hospital facilities and who are more motivated to accomplish the therapeutic process create with nurses and other health professionals a closer relationship, taking some distance from the medical team. Patients with a worst prognosis have less expectatives of the medical services. Those who are more motivated have a more critical view of the hospital services.