Impacto da relação cidadão-sistema de triagem de Manchester na requalificação das urgências do SMS

Abstract

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) trata-se de uma medida adoptada pelo Ministério da Saúde no ano 1997, para a Reestruturação dos Serviços de Urgência (SU). Actualmente, o STM enquadra-se num contexto mais amplo, denominado Requalificação das Urgências do Serviço Nacional de Saúde (SNS). O presente estudo surge da prática de triagem num SU do SNS, onde está implementado o STM. Desta prática entendeu-se que os cidadãos/ utentes parece conhecerem o STM, tendo identificado sinais e sintomas que conferem uma prioridade mais elevada, e apresentarem predisposição para utilizarem essa informação/ conhecimento, de modo a conseguirem um atendimento mais rápido. Na tentativa de descrever o fenómeno envolto na aplicação deste ST, com repercussões no funcionamento do SU em estudo e, consequentemente, na Requalificação dos SU, realizou-se um Estudo de Caso de Observação, que incide sobre a triagem, mais precisamente, sobre o STM. Trata-se assim de uma Investigação do Tipo Qualitativa, baseada numa Perspectiva Fenomenológica. A recolha de dados ocorreu através de Entrevistas Semidirigidas. A análise dos dados realizou-se através da técnica Análise de Conteúdo. Da análise dos dados constatou-se que o conhecimento dos cidadãos/ utentes sobre o STM é manifestamente insuficiente. Contudo os cidadãos/ utentes são conhecedores de alguns critérios valorizados na atribuição das categorias de urgência mais elevadas do STM. Assim, esse conhecimento predispõe-os a utilizarem a informação em seu próprio beneficio, para obterem um atendimento mais rápido. Os resultados obtidos remetem para o repensar o STM pelos gestores e profissionais dos Serviços de Saúde, enquanto medida adoptada na Requalificação das Urgências do SNS.

By the year 1997 the Health Ministry adopted the Manchester Triage System (MTS) as a tool to restructure emergency departments. This concept has now a larger framing and is nominated NHS Emergency Departments Requalification. This study merges from triage practice in a NHS Emergency Department where MTS is implemented. Practitioners experience showed that patients seemed to understand MTS principles. Apparently they are aware of high priority symptoms using that information and knowledge to get a faster admission. This phenomena has a large impact in Emergency Departments functioning and consequently in their Requalification. In an effort to describe it, we developed a Case Study on the Manchester Triage System. It’s a Qualitative Research based in a Phenomenological Perspective. Data were collected trough Semi-Directed Interviews. Data were analysed trough Contents Analysis method. Patient’s knowledge revealed to be insufficient. Nevertheless, they know some of the criteria used on the attribution of MTS’s higher categories. Thus, this knowledge predisposed them to use information in their own profit to get a faster assessment. These findings can be used by health managers and health professionals to rethink Manchester Triage System as a NHS Emergency Departments Requalification tool.