A reestruturação organizacional da oferta de cuidados hospitalares no âmbito da doença cardiovascular

Abstract

Este trabalho resulta de uma percepção decorrente da vivência profissional, sobre alguma dificuldade que existe, no meio hospitalar, em articular soluções que ponham termo a problemas quotidianos que abarcam várias especialidades/serviços médicos. O diagnóstico tem vindo a ser feito e identifica o modelo organizacional dos hospitais como um modelo obsoleto, que compromete definitivamente o desempenho assistencial, uma vez que a organização em serviços fragmenta a prestação dos cuidados, dificultando a sua integração e impede o desenvolvimento de práticas de gestão descentralizadas e participadas (Ministério da Saúde, 2010: 1). Com a recrudescência das doenças crónicas e com o aumento da esperança média de vida, alguns hospitais têm avançado para soluções inovadoras, que ajudem a fazer face aos desafios que se deparam aos gestores hospitalares e aos decisores da saúde. Assim sendo, desenvolveu-se um estudo exploratório que integrou quatro serviços de cardiologia de Hospitais do Serviço Nacional de Saúde, onde foi aplicado um questionário fechado aos profissionais de saúde, visando medir a perceção dos mesmos sobre a integração nas dimensões clínica e informação. Os resultados obtidos mostram não existirem, no geral, diferenças entre os estatutos jurídicos dos hospitais e indiciam também que o grau de integração clínico é menor que o grau de integração verificado na dimensão informação. No final, sistematizámos um conjunto de ideias que permitem, julgamos, apoiar a constituição de Unidades de Prática Integrada de doenças cardiovascular, assente numa estrutura matricial e tendo como pivot a centralidade do doente.

Our work stems from a perception, derived from professional experience, about which there is some difficulty in hospitals, in articulating solutions to end the everyday problems that encompass several specialties / medical services. The diagnosis is already made and identifies the organizational model of hospitals as an obsolete model, it definitely compromises the welfare performance, since the fragmented services organization providing care, hindering their integration and prevents the development of decentralized management practices and subsidiaries (Ministério da Saúde, 2010: 1). With recrudescence of chronic diseases and increasing life expectancy, some hospitals have advanced to innovative solutions to help tackle the challenges faced by hospital managers and decision makers of health. Thus an exploratory study that integrated four cardiology services of Hospitals of the National Health Service, where a closed questionnaire was administered to health professionals, being developed in order to measure their perception on clinical integration and information services. The results show that there is no overall differences between the legal statutes hospitals and also indicate that the degree of integration is lower than clinically the degree of integration found in the size information. At the end we systematize a set of ideas that allow, we believe, reorganize care into Integrated Practice Unit of cardiovascular disease, around patient medical conditions.