Qualidade dos cuidados de saúde: Perspectivas de profissionais de saúde e pacientes, nos sectores público e privado

Abstract

O presente trabalho tem como objecto de estudo a qualidade dos cuidados de saúde. Pretende-se analisar o significado de qualidade dos cuidados e os seus elementos constituintes, procurando diferenças entre as perspectivas de profissionais de saúde e pacientes, nos sectores público e privado em Portugal. Este estudo está inserido num projecto europeu e contribui para a temática ao nível científico, ao acrescentar a análise conjunta das perspectivas de profissionais e pacientes, em dois sectores de saúde distintos. Além disso, esta investigação é realizada num contexto diferente dos estudos existentes. Foi utilizada uma abordagem empírica qualitativa, tendo sido realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas. Foram construídos dois guiões, um para profissionais e outro para pacientes, os quais incidiram no significado de qualidade dos cuidados, nos seus elementos constituintes e nas diferenças entre sector público e privado. No total, participaram 40 indivíduos, dos quais 20 profissionais de saúde (8 médicos e 12 enfermeiros) e 20 pacientes. Os resultados indicam que a qualidade dos cuidados, numa perspectiva geral, está fortemente associada ao relacionamento interpessoal entre profissionais de saúde e pacientes. Contudo, foram encontradas diferenças entre estes dois grupos nos diferentes temas. Por exemplo, ao nível da qualidade dos cuidados nos sectores público e privado, destacam-se diferenças nas percepções relativas a questões de gestão, sendo enfatizado o papel do lucro nos hospitais privados e a falta de exigência e controlo nas instituições públicas. É apresentada uma discussão dos resultados e são referidas algumas limitações e sugestões para futuros estudos.

The present study explores the quality of healthcare. We pretend to examine the meaning of healthcare quality and the elements that constitute it, through a comparative investigation of the differences between health professionals and patients, in public and private contexts of health in Portugal. This study is part of an European project and contributes for the thematic in the scientific level, bringing the analysis of both professional’s and patient’s perspectives, in two different health contexts. Furthermore, this study is realized in a different context of the existent studies. A qualitative approach was used and individual semi-structured interviews were conducted. Two different interview guides were constructed, one for professionals and another for patients, which have included questions about the meaning of healthcare, elements that compose that quality and differences between public and private contexts. A total of 40 participants – 20 professionals (8 physicians and 12 nurses) and 20 patients – have agreed with taking part of this investigation. In general, results show that quality of healthcare is strongly related to interpersonal relations between professionals and patients. However, differences were found between both of the groups in all themes. For example, we can highlight differences in perceptions at the management level relating to the quality of healthcare in public and private contexts. Participants have stressed the importance of profits in private hospitals and inexistence of demand and control in public contexts. Limitations of this study are presented as well as suggestions for further studies.