Linha C.A.R.E.: Cuidados, acompanhamento, referenciação, equilíbrio

Abstract

O envelhecimento populacional coloca novos desafios ao sistema de saúde, o que exige respostas integradas e sustentáveis para esta população, nomeadamente dos idosos institucionalizados. A presente tese propõe a Linha C.A.R.E. (Cuidados, Acompanhamento, Referenciação e Equilíbrio), como um projeto-piloto desenvolvido para o concelho de Torres Vedras, que visa melhorar a articulação entre as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas e a Unidade de Hospitalização Domiciliária do Hospital de Torres Vedras. O estudo adota uma metodologia mista, quantitativa e qualitativa, de natureza descritiva e exploratória. O objetivo geral consiste em analisar e compreender as fragilidades existentes nos processos de comunicação e referenciação clínica entre as instituições, de modo a desenvolver um modelo de atuação coordenado e sustentado que promova a eficiência, a continuidade e a qualidade dos cuidados prestados à população idosa institucionalizada. Os resultados esperados incluem a redução das admissões hospitalares evitáveis, a otimização dos recursos hospitalares e o reforço da segurança e qualidade dos cuidados prestados. O projeto demonstra potencial para a criação de um modelo de atuação replicável, baseado na triagem precoce, na partilha de informação clínica e na intervenção multidisciplinar. A sua sustentabilidade assenta na integração de fontes de financiamento públicas e privadas, aliada à inovação tecnológica e à formação contínua das equipas. A Linha C.A.R.E. representa um contributo relevante para a modernização dos cuidados de saúde em Portugal, promovendo a eficiência, a humanização e a continuidade dos cuidados à população idosa institucionalizada.

Population ageing presents new challenges to health systems, requiring integrated and sustainable responses for the older population, particularly those who are institutionalized. This dissertation proposes the Linha C.A.R.E. (Care, Follow-up, Referral, and Balance), a pilot project developed in the municipality of Torres Vedras, aiming to improve coordination between Residential Structures for Older People and the Home Hospitalization Unit of the Torres Vedras Hospital. The study adopts a mixed-methods approach, both quantitative and qualitative, with a descriptive and exploratory design. The main goal is to analyse and understand the existing weaknesses in communication and clinical referral processes between institutions, in order to develop a coordinated and sustainable model of care that promotes efficiency, continuity, and quality in the services provided to institutionalized older adults. The expected results include reducing avoidable hospital admissions, optimizing hospital resources, and strengthening the safety and quality of care. This project demonstrates potential for creating a replicable model based on early clinical screening, information sharing, and multidisciplinary intervention. Its sustainability relies on the integration of public and private funding sources, combined with technological innovation and continuous professional training. Therefore, Linha C.A.R.E. represents a relevant contribution to the modernization of healthcare delivery in Portugal, fostering efficiency, humanization, and continuity of care for institutionalized older adults.