Avaliação da eficácia de dois modelos de medição do risco em cirurgia de cardiopatias congénitas

Abstract

As cardiopatias congénitas constituem um tipo de patologia que assume uma grande importância, quer pela sua incidência, quer especialmente pela sua gravidade. Os doentes com esta patologia são crianças, muitas vezes recém-nascidos, o que afecta emocional e funcionalmente as suas famílias. O tratamento destes doentes envolve a existência de uma estrutura muito complexa de meios humanos e materiais, que é altamente dispendiosa. Num novo contexto de avaliação da qualidade dos serviços de saúde, escassez de recursos e racionalização de tempo e custos, tornou-se importante a monitorização dos resultados em cirurgia cardíaca pediátrica. Assim, será possível reportar e comparar resultados e, sobretudo, antever esses mesmos resultados. As Escalas de Risco para mortalidade assumem, hoje, uma importância extrema no ajustamento do risco e da complexidade e permitem aos profissionais de saúde, e aos familiares do doente, ter uma antevisão do resultado de uma intervenção cirúrgica. Actualmente, a mortalidade é muito baixa em cirurgia cardíaca pediátrica, tendo a arte médica evoluído para a investigação da morbilidade como parâmetro para avaliar a qualidade. O presente estudo tem como objectivo a aplicação de duas escalas de risco à população portuguesa, e avaliar a sua capacidade de previsão da morbilidade, definida como o tempo de internamento na Unidade de Cuidados Intensivos.

The congenital heart disease is a pathology of prime importance, based on its frequency and importantly by its graveness. Patients with this disease are children, often newborn infants, which has an effect both emotionally and functionally on their families. The treatment of these patients involves the existence of a very complex structure of human and material means, which are highly expensive. In a new context for evaluating the quality of health services, shortage of resources and streamlining time and cost, it became important to monitor the results in pediatric cardiac surgery. It will thus be possible to report and compare results, and in particular predict those results. The Scales of Risk for mortality these days assume great importance in adjusting the risk and complexity, and enable health professionals and relatives of the patient to have a preview of the result of surgical intervention. Currently, mortality is very low in pediatric cardiac surgery, and the medical art has evolved for the investigation of morbidity as a parameter to assess quality. This study has an objective to apply two scales of risk to the Portuguese population, and evaluate its ability to predict morbidity, defined as the time of hospitalization in the Intensive Care Unit.