Quedas em doentes idosos hospitalizados: Causas, efeitos e severidade

Abstract

Em todo o mundo, as quedas continuam a ser um dos principais motivos de lesões e mortalidade, representando um desafio iminente para os sistemas de saúde, a nível de ocupação de camas hospitalares, protocolos de segurança e gestão de recursos humanos, numa tentativa de mitigação deste fenómeno. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as quedas continuam a ser um problema de saúde global, e são a segunda causa de morte acidental, com aproximadamente 684.000 mortes por ano. Em Portugal, os dados da Direção-Geral da Saúde, nos internamentos entre 2017 e 2018, revelam uma média anual de oito mil quedas. O objetivo deste estudo de caso, retrospetivo, de carácter quantitativo e qualitativo, transversal e exploratório, é caracterizar o fenómeno queda e as suas causas, efeitos e severidade num serviço de internamento de medicina da ULS São José. Como técnicas de recolha de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas a profissionais de saúde deste serviço clínico, análise documental e recolhidos dados do sistema de notificação interno de incidentes do doente. Os resultados revelam que neste serviço de internamento de medicina da ULS São José, no ano de 2022, ocorreram 48 incidentes em 41 doentes com 65 anos ou mais. A maior parte dos doentes caiu uma vez, mas existem doentes com múltiplos episódios, com causas multifatoriais, ocorrendo as quedas principalmente no turno da manhã. A maior parte dos incidentes não provocou dano, mas existiram ocorrências que levaram a danos significativos. Face aos resultados obtidos e à revisão de literatura efetuada apresenta-se um projeto de intervenção de mitigação das causas identificadas.

Worldwide, falls continue to be one of the leading causes of injury and mortality, representing an imminent challenge for healthcare systems regarding hospital bed occupancy, safety protocols, and human resource management in an effort to mitigate this phenomenon. According to the World Health Organization, falls remain a global health issue and are the second leading cause of accidental death, with approximately 684,000 fatalities each year. In Portugal, data from the Direção-Geral da Saúde, regarding hospitalizations between 2017 and 2018, reveal an annual average of eight thousand falls. The objective of this retrospective, quantitative and qualitative, cross-sectional, and exploratory case study is to characterize the fall phenomenon and its causes, effects, and severity in the inpatient medicine service of ULS São José. Data collection techniques included semi-structured interviews with healthcare professionals in this clinical service, document analysis, and data collected from the internal patient incident reporting system. The results reveal that, in this inpatient medicine service of ULS São José, 48 incidents occurred among 41 patients aged 65 or older in the year 2022. Most patients fell once, though some experienced multiple episodes with multifactorial causes, primarily occurring during the morning shift. Most incidents did not result in harm, though some led to significant injuries. Based on the results and a literature review, an intervention project is proposed to mitigate the identified causes.