Estratégia para a evolução de um centro de responsabilidade integrado: Estudo de caso

Abstract

As organizações de saúde são estruturas complexas que impõem desafios constantes na sua gestão. As últimas décadas foram pautadas pela discussão de modelos de gestão capazes de atenuar as adversidades e garantir a sua sustentabilidade. Em Portugal é concebida legislativamente, em 2017, a possibilidade de serem criados os Centros de Responsabilidade Integrado (CRI) de modo a potenciar os resultados da prestação de cuidados de saúde e aumentar a produtividade. O CRI de Medicina e Cirurgia Fetal da Unidade Local de Saúde de São José, EPE, foi criado a 1 de junho de 2022, é o primeiro nesta área e único a nível nacional. Este trabalho visa analisar este CRI e apresentar eventuais estratégias de melhoria após 2 anos de existência. O estudo recorreu a questionários aos profissionais de saúde do CRI, a entrevistas a médicos e gestores nacionais e estrageiros, e a análise documental. Realizaram-se ainda questionários de satisfação aos doentes. Da análise interna do CRI e análise externa, resultaram uma série de propostas de melhoria, tendo como destaque o desenvolvimento de um modelo de Controlo de Gestão (Balanced Scorecard) e de um modelo de Gestão de Desempenho para os médicos.

Healthcare organizations are complex structures that impose constant management challenges. The last few decades have been characterized by discussions on management models capable of mitigating adversity and guaranteeing sustainability. In Portugal, in 2017, the possibility of creating Integrated Responsibility Centers (IRC) was legislated to improve the results of healthcare provision and increase productivity. The Fetal Medicine and Surgery CRI of the Unidade Local de Saúde de São José, EPE, was created on 1 June 2022 and is the first in this area and the only one in Portugal. This study aims to analyze this CRI and present possible improvement strategies after two years of existence. The analysis used questionnaires for the CRI's health professionals, interviews with national and foreign doctors and managers, and document evaluation. Patient satisfaction questionnaires were also carried out. The CRI internal and external analysis resulted in a series of proposals for improvement, most notably the development of a Management Control model (Balanced Scorecard) and a Performance Management model for doctors.