Basic medical insurance impact on medical services in Guangdong province

Abstract

Medical care has long been the main concern of people's livelihood in modern countries, particularly in Guangdong Province, which has a resident population of more than 100 million. This dissertation's historical context is the Guangdong Province medical system reform of 2009, with a primary focus on the effect of the medical insurance system on medical services following the 2018 merger of the two types of basic medical insurance into a single basic medical insurance for urban and rural residents. This dissertation begins by outlining the basic medical insurance system in Guangdong. Following a descriptive methodology, it examines the effects of two basic medical insurance plans on the use of medical services. This includes the use of outpatient and inpatient services, customer satisfaction, and the causes of unmet medical requirements. Third, this dissertation examines the effects of medical insurance from the perspective of medical service providers, paying particular attention to changes in the number of designated medical facilities and the number of their employees. Forth, it examines the supervision and expense control functions of medical insurance, as well as the oversight functions for the system of tiered medical service. In addition, it also examines the game of stakeholders in the implementation of basic medical insurance, in order to provide as a guide for bettering policy. The result demonstrate that basic medical insurance has objectively encouraged the use of medical services while lowering the cost of those utilizing medical services in Guangdong. The use of insurance is being monitored. Although the self-paid component of medical costs is kept at around 25%, self-paid medical costs are nevertheless rising as a result of the rise in total medical costs.

Os cuidados médicos têm sido uma preocupação principal da subsistência das pessoas nos países modernos, em particular na Província de Guangdong, que tem uma população residente de mais de 100 milhões de pessoas. O contexto histórico desta tese é a reforma do sistema médico da província de Guangdong de 2009, com um foco principal no efeito do sistema de seguro médico nos serviços médicos após a fusão dos dois tipos de seguro médico básico em 2018 num único seguro médico básico para residentes urbanos e rurais. Esta tese começa por apresentar o sistema de seguro médico básico em Guangdong. Após a descrição da metodologia, examina os efeitos dos dois planos de seguro médico básico sobre uso dos serviços médicos. Inclui a utilização de serviços ambulatórios e de internamento, a satisfação do cliente, e as causas das necessidades médicas não satisfeitas. Terceiro, esta tese examina os efeitos de seguro médico a partir da perspectiva dos prestadores de serviço médico, prestando atenção particular às alterações no número de facilidades médicas designadas e no número dos seus empregados. Quarto, examina as funções de supervisão e controlo de despesas do seguro médico, bem como as funções de supervisão do sistema de serviço médico por níveis. Além disso, também examina o jogo dos interessados na implementação do seguro médico básico, a fim de fornecer como guia para melhorar a política. O resultado demonstra que o seguro médico básico tem encorajado objectivamente a utilização dos serviços médicos enquanto baixa o custo daqueles que utilizam serviços médicos em Guangdong. A utilização do seguro está a ser monitorada. Embora a parte auto-paga dos custos médicos seja mantida em cerca de 25%, os custos médicos auto-pagos estão a aumentar como resultado do aumento dos custos médicos totais.