Modelo da gestão financeira em hospitais privados de pequeno e médio porte da cidade do Rio de Janeiro: uma análise focada na visão dos gestores

Abstract

A cidade do Rio de Janeiro possui 6 milhões de habitantes em 1.182 Km², tendo 5.958 leitos em 157 hospitais gerais privados com internação. O número de estabelecimentos hospitalares de pequeno e médio porte é de grande importância para a economia e, por sua abrangência, de grande importância no atendimento da saúde privada. São objetivos deste estudo: conhecer a visão gerencial dos gestores e suas diferenças; investigar os sistemas de gestão financeira utilizado nos hospitais de pequeno e médio porte; descrever as similaridades dos sistemas de gestão financeira utilizados pelos hospitais privados de pequeno e médio porte na cidade do Rio de Janeiro e comparar as rotinas gerenciais e investigar as diferentes realidades econômicas da saúde privada evidenciando comparativos entre os hospitais. Após entrevistar 23 gestores, os resultados apontam que, na amostra estudada, os gestores apresentam baixo desempenho nos quesitos Responsabilidade Financeira, Autonomia Gerencial e Instrumentos de Controle. Assim, sugere-se um processo de intervenção propiciando um melhor desempenho dos gestores bem como dos hospitais. Tais fatos apontam para um futuro incerto dos hospitais de pequeno e médio porte diante das dificuldades encontradas, como a dependência dos convênios. Os resultados aqui encontrados se assemelham em parte aos achados de Chacon (2005), embora as realidades avaliadas sejam distintas. Deve-se ressaltar principalmente a convergência dos gestores mesmo com formação, tempo de experiência e idade diferentes, mostrando que os problemas encontrados pelos gestores e suas soluções parecem similares mesmo em realidades distintas. Isto é, os gestores hospitalares não possuem percepções diferentes com relação aos conceitos e padrões da gestão econômica.

There are 6 millions habitants in the Rio de Janeiro city, at 1182 km². There are 157 Private Hospitals with 5958 in patient. The number of hospitals the small and medium business is very important to the economy, and most important for the private health. Those are the subjects of these study: Inquire the systems of financial management is used at the small and median importance hospitals, describe the similarity between those hospitals and compare the administration routines, and inquire the difference at those economy reality in the private health to become evident the comparative between the hospitals. After interview 23 medical management the results show: the goal is those managements have a very low performance at those questions: Financial responsibility, Management Autonomy, and tools to control all of these. So, the suggest a method of intervention, promising a better performance of the managements, as well as the hospitals. Those realities show an uncertain future of the small and median hospitals in front of the difficult found, like the dependence at Health Care. The study results are similar as the Chacon’s founded (2005); however the reality evaluated was very different. We should show principally in spite of the differences between the management about ages, studies, formation and experience time the problems found and the solutions are similar even with realities different. That is, the medical managements don’t have different feeling between an idea and a pattern of economic management.