Time-Driven Activity Based Costing no serviço de pneumologia para a criação de valor para o doente

Abstract

Os custos com os cuidados em saúde têm vindo a aumentar expressivamente nos sistemas de saúde a nível mundial devido, em parte, ao aumento da esperança média de vida, mas também ao desenvolvimento tecnológico e à crescente disponibilidade de meios de diagnóstico e tratamento. Assim, considerando que as necessidades das populações são crescentes e os recursos são limitados, é cada vez mais premente a necessidade de tornar os sistemas de saúde mais sustentáveis, atendendo para isso a critérios de qualidade, efetividade e eficiência. Atualmente, é possível encontrar novos métodos de gestão centrados no doente onde o objetivo é maximizar a qualidade por cada euro gasto na prestação de cuidados de saúde. Este método é designado por Value Based HealthCare, e, para ser aplicado, são necessários novos métodos de apuramento de custos, uma vez que os métodos existentes nos hospitais, como os centros de custos, não permitem um apuramento exato dos mesmos. O Time-Driven Activity Based Costing (TDABC) tem sido considerado uma alternativa adequada por se apresentar um método simples de construir e implementar. Neste trabalho projeto aplicou-se este método de custeio às consultas externas do serviço de Pneumologia (SP) do Centro Hospitalar de Leiria (CHL), mais concretamente na patologia - Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O estudo demonstra a importância da aplicação de novos métodos de custeio, evidenciando assim as vantagens do TDABC como instrumento de apoio à gestão hospitalar e à criação de valor em saúde.

Health care costs have been increasing significantly in health systems worldwide, due, in part, to the increase in average life expectancy, but also due to technological development and the growing availability of means of diagnosis and treatment. Thus, considering that the needs of populations are growing and resources are limited, the need to make health systems more sustainable is increasingly pressing, meeting criteria of quality, effectiveness and efficiency. Currently, it is possible to find new patient-centred management methods where the aim is to maximize quality for every euro spent on healthcare provision. This method is called Value Based HealthCare, and, to be applied, new cost calculation methods are needed, since the existing methods in hospitals, such as cost centers, do not allow for an exact calculation of costs. Time-Driven Activity Based Costing (TDABC) has been considered a suitable alternative for presenting a simple method to build and implement. In this project work, this costing method was applied to the outpatient consultations of the Pulmonology service (SP) of the Hospital Center of Leiria (CHL), specifically in the pathology - Obstructive Sleep Apnea Syndrome (SAOS). The study demonstrates the importance of applying new costing methods, thus highlighting the advantages of TDABC as an instrument to support hospital management and the creation of value in health.