Psychosocial factors that influence HIV testing and condom use in men: A cross-cultural perspective

Abstract

HIV infections continue to be a major public health issue worldwide. Two effective HIV prevention strategies are frequent HIV testing and consistent condom use. A growing body of literature has identified some psychosocial factors that influence the likelihood and consistency of HIV testing behavior and condom use in men, however little attention has been given to the role of cultural norms in shaping these associations. In an attempt to approach these findings from a cross-cultural perspective, we investigated the causal effects of three psychosocial factors previously associated with HIV testing and Condom Use in men across two culturally distinct European countries and tested whether these effects became more prominent in the country with the highest endorsement of traditional masculinity norms. More specifically, we examined whether Homonegativity, HIV Stigma, and HIV Knowledge were predictive of HIV testing and Condom Use among men in Portugal and Turkey, and whether these effects became more pronounced in the country with higher traditional masculinity norms or vice versa. As expected, Turkish participants displayed the highest endorsement of masculinity norms, however we only found that Homonegativity and HIV Stigma inversely predicted HIV testing. No significant effects were found between HIV Knowledge and HIV Testing., nor between either one of our independent variables and Condom Use. Although we found a significant interaction between HIV Stigma and country effect on HIV Testing, no other moderations were supported. Overall, these findings add to a growing literature on how psychosocial factors influence pro-health seeking behavior in European men. Future studies should aim to replicate these finding with a larger sample size.

As infecções por VIH continuam a ser uma questão de saúde pública importante a nível mundial. Duas estratégias eficazes de prevenção do VIH são o teste frequente do VIH e o uso consistente do preservativo. Um conjunto crescente de literatura identificou alguns factores psicossociais que influenciam a probabilidade e consistência do comportamento de testagem do HIV e do uso do preservativo em homens, embora tenha sido dada pouca atenção ao papel das normas culturais na formação destas associações. Numa tentativa de abordar estas associações numa perspectiva transcultural, investigámos os efeitos de três factores psicossociais anteriormente associados ao teste do HIV e ao uso do preservativo em homens, em dois países europeus culturalmente distintos, e testámos se estes efeitos se revelaram mais proeminentes no país com os valores mais altos de normas tradicionais de masculinidade. Mais especificamente, examinámos se a Homonegatividade, o Estigma asociado ao VIH, e o Conhecimento sobre VIH eram preditivos da testagem do VIH e do Uso do Preservativo entre homens em Portugal e na Turquia, e se estes efeitos se tornaram mais pronunciados no país com normas de masculinidade tradicionais mais elevadas. Como era de esperar, os participantes turcos demonstraram o maior apoio às normas de masculinidade; no entanto, apenas constatámos que a homonegatividade e o estigma associado ao VIH tiveram um valor preditivo negativo da testagem do VIH. Embora os nossos modelos de interacção demonstrassem uma interacção significativa entre o estigma e o efeito do país, a moderação não foi apoiada. Globalmente, estes resultados acrescentam a uma literatura crescente sobre como os factores psicossociais influenciam o comportamento pró-saúde em homens europeus. Estudos futuros devem ter como objectivo replicar estes resultados com uma amostra maior.