Classificação automática de registos eletrónicos médicos por diagnóstico

Abstract

A crescente implementação de sistemas de registos eletrônicos médicos (REM’s) nos Hospitais, com vista a apoiar o atendimento individual dos pacientes, está a provocar um aumento do processamento e armazenamento dos dados clínicos diariamente. Estes registos contêm uma fonte infindável de informação clínica, no entanto o facto de não haver estrutura no texto produzido pelos médicos e o facto das informações introduzidas divergirem de paciente para paciente e de especialidade médica para especialidade médica, dificulta o aproveitamento destes dados. Outra dificuldade que existe na análise deste tipo de dados é conseguir criar um sistema capaz de extrair informação minuciosa presente nos REM’s, de forma a ajudar os profissionais de saúde a reduzir a taxa de erro de diagnóstico, prevendo o tipo de doença do paciente. Atualmente, para superar este desafio os hospitais realizam este processo manualmente, no entanto este processo é longo e está suscetível a erros. Esta dissertação pretende propor uma solução para este problema, ao utilizar técnicas de Processamento de Linguagem Natural e de Aprendizagem Automática, de forma a permitir um sistema que possibilite a extração de conhecimento clínico e respetiva classificação do REM por tipo de doença/ diagnóstico, de uma forma automática. Este sistema foi desenvolvido em língua portuguesa, visto que todos os sistemas médicos de extração de conhecimento existentes são desenvolvidos para língua inglesa. Este cenário visa ajudar na evolução do aproveitamento das informações contidas nos REM’s e, consequentemente, visa contribuir para o crescimento deste tipo de sistemas dentro do hospital português envolvido nesta dissertação.

The growing implementation of electronic medical record (EMR’s) systems in Hospitals, to support individual patient care, is causing an increase in the processing and storage of clinical data daily. These records contain an endless source of clinical information, however, the fact that there is no structure in the text produced by doctors and the fact that the information entered differ from patient to patient and from medical speciality to medical speciality, makes it difficult to use these data. Another difficulty that exists in the analysis of this type of data is to be able to create a system capable of extracting detailed information present in the EMR's, in order to help health professionals to reduce the error rate of diagnosis, predicting the type of disease of the patient. Currently, to overcome this challenge, hospitals carry out this process manually, however, this process is long and susceptible to errors. This dissertation intends to propose a solution to this problem, using techniques of Natural Language Processing and Machine Learning, in order to allow a system that allows the extraction of clinical knowledge and respective classification of EMR by type of disease/diagnosis, from an automatically. This system was developed in Portuguese language since all existing medical knowledge extraction systems are developed for English. This scenario aims to help in the evolution of the use of the information contained in the EMR’s and, consequently, aims to contribute to the growth of this type of systems within the Portuguese hospital involved in this dissertation.