Visão Baseada em Recursos (RBV) na gestão das operadoras de saúde de autogestão: necessidade para sustentabilidade

Abstract

A complexidade da gestão da saúde e o alto custo da assistência médica motivaram a pesquisa. O estudo abordou a importância da aplicação da teoria RBV em empresas de autogestão da saúde como fator crítico para a heterogeneidade. Os artigos científicos foram selecionados para IDSS, IDQS e Índice de Satisfação do Cliente e indicadores econômico-financeiros no site da Agência Nacional de Saúde. Foram analisados os estatutos sociais de 99 operadoras de planos de saúde de autogestão. A discussão teórica foi sobre saúde suplementar, gestão de empresas de saúde, governança corporativa, desempenho organizacional, teoria da RBV e gestão profissionalizada. Verificou-se que a avaliação da qualificação das autogestões alcançou parcialmente os objetivos de melhoria contínua, devido às constantes mudanças nos indicadores desde 2015, verificando-se incoerência entre o resultado do IDSS (Índice de Desenvolvimento em Saúde Suplementar) e o IDQS (Índice de Desenvolvimento da Qualidade da Saúde) e Índice de satisfação do cliente medido por reclamações e resolução das pendências. Os indicadores econômico-financeiros apresentaram déficit, principalmente sinistralidade e endividamento. Governança corporativa composta por diretores nomeados e / ou eleitos. Apenas cinco autogestões de pequeno porte com ativos intangíveis raros, inimitáveis, não substituíveis e explorados pela organização (recursos internos) foram selecionadas como alto desempenho (pontuação máxima no IDQS; sustentabilidade econômico-financeira). Concluiu-se que a RBV nas empresas de autogestão é necessária para a sustentabilidade organizacional.

Complexity of health management and high cost of assistance medical motivated the research. The study addressed the importance of applying of the RBV theory in self-management health companies as a critical factor for heterogeneity. Scientific articles were selected for IDSS, IDQS and costumer satifaction Index and indicators economic-Financial on the website of the National Agency of Health. The social statutes of 99 self-managements health plan operators were analyzed. Theoretical discussion was about supplementary health, management health companies, corporate governance, organizational performance, RBV theory, and professionalized management. It was found that evaluation of the qualification of the health companies achieved the objectives of continuous improvement partially, due to constant changes in the indicators since 2015, so it was verified incoherence between the outcome of the IDSS (Supplementary Health Development Index) and the IDQS (Health Quality Development Index) and the costumer satisfaction Index measured by complaints and resolution of the pendencies. Economic and financial indicators showed deficit, mainly sinistrality and indebtedness. Corporate governance composed of directors appointed and/or elected. Only five small self-management health companies with rare intangible assets, inimitable, non-substitutable, and exploited by the Organization (internal resources) were selected as high performance (maximum score in the IDQS; sustainability Economic and financial). It’s concluded that RBV in the self-management companies is necessary for organizational sustainability.