Indicadores de desempenho na gestão hospitalar: o caso do Hospital Fernando da Fonseca

Abstract

O financiamento do Sistema Nacional de Saúde em Portugal no que respeita aos Hospitais Empresa segue o paradigma da Nova Gestão Pública, que estabelece um modelo de contratualização baseado nos contratos-programa. Neste contexto, este projeto tem como finalidade compreender, no caso concreto do Hospital Fernando da Fonseca, se o contrato-programa celebrado para um triénio em particular afeta os sistemas de controlo de gestão desta entidade e, igualmente, se estes são influenciados pelo contrato-programa. O estudo no HFF foi realizado com recurso à análise de dados documentais e a entrevistas a dois diretores de Direções diferentes. Foi possível observar que as necessidades de gestão poderiam estar a ser respondidas de forma mais eficaz. Igualmente se verificou que a falta de recursos humanos é uma situação premente na gestão do hospital, cuja eficiência é afetada pelas constantes alterações nos mecanismos de gestão. Por outro lado, apesar do contrato-programa ter melhorado os mecanismos de controlo e gerado maior consciencialização sobre as flutuações anuais nas necessidades hospitalar, não se pode afirmar assertivamente que o contrato-programa influencia o controlo de gestão ou que este influencia o contrato-programa.

The funding of the national health system in Portugal in what concerns the “Hospitals EPE” follows the New Public Management paradigm (NPM), establishing the contractual model based on the program contract. Under this context, this project intends to understand, in the case of the “Hospital Fernando da Fonseca (HFF)”if the program contract, issued to a specific three years period, affects the management control systems of these entity and, also, if these systems are affected by the program contract. The study was carried out at Fernando Fonseca Hospital using documental inside data and information and throughout interviews to directors from different departments, although relevant in different ways, to achieve the desired objectives. It was observed that management needs could be more effectively answered. The lack of human resources is perceived as a relevant issue and the recurrent changes in management mechanisms affect management efficiency. On other hand, although the program contracts has improved the control mechanisms and raised awareness about annual fluctuations in hospital needs, it is not possible to say that the program contract influence control or that management control influences the contract program.