Value based healthcare delivery in China: exploratory study

Abstract

The aim of this thesis is to focus on the attitude of medical services based on the Value-based Medical Model, and to construct a medical service attitude index evaluation system based on the Value-based Medical Model, guiding hospitals of China to achieve better diagnosis and treatment effect as well as lower cost of medical service. The Value-based Medical Model continues to develop in China, and the medical service capacity and quality have improved year by year. However, at present, there is not yet a set of scientific evaluation index system suitable for China's national conditions to evaluate the attitude of medical service based on the Value-based Medical Model. In our empirical study, the Delphi expert consultation method has been used and we have launched three rounds of expert consultation surveys and discussed on the rational of the experts, concentration degree of the expert advice, active degree, coordination degree, and authority in order to evaluate the effectiveness of which diseases shall be considered, the healthcare providers and payers perceptions for understanding the attitudes toward value-base medicine. Finally, a set indicators was established and modified by using boundary value method according to experts’ opinions, thus forming an evaluation system on value-based medical service.

Este trabalho de investigação procura explorar como os hospitais chineses poderão melhorar a sua eficácia e diminuir os custos de diagnóstico e de tratamento através do foco na atitude de serviço médico e no modelo de saúde com base no valor. Adicionalmente, estabelecemos um sistema de avaliação de atitude de serviço médico. Atualmente, não existe nenhuma implementação do modelo de saúde baseado no valor na China, um modelo centrado no próprio paciente e onde lhe permite um menor dispêndio para o tratamento que se quer realizar. No trabalho empírico, usámos o sistema de avaliação de Delphi e fizemos três iterações de consulta ao painel de peritos e analisámos os racionais de decisão dos peritos, do nível de concentração das decisões, os graus de coordenação e de autoridade a fim de avaliar quais doenças e as perceções dos prestadores de cuidados de saúde bem como dos beneficiários no quadro de medicina baseado no valor. Por fim, foi construído um conjunto de indicadores - estabelecidos com base no método de valor fronteia, em função da opinião dos peritos para avaliação da atitude de serviço médico baseado no valor.