Análise do funcionamento de um serviço de radioterapia: implementação de técnicas de otimização

Abstract

Esta tese de mestrado consiste num projeto empresa para o Hospital CUF Descobertas, que teve por base uma problemática colocada pela própria organização relativa ao serviço de radioterapia. Com este estudo pretende-se verificar se todas as patologias tratadas no serviço de radioterapia apresentam rendibilidade. Tenciona-se com este projeto empresa analisar os atos inerentes à radioterapia, e procurar definir se existe um padrão de tratamento tendo em conta a referenciação dos doentes. Assim foram investigados os doentes provenientes do serviço nacional de saúde, referenciados através de protocolo, pelo IPO de Lisboa e pelo Hospital de Santa Maria, bem como os doentes provenientes dos principais subsistemas de saúde e seguradoras. Estudaram-se os esquemas de tratamentos destes doentes, analisando-se a quantidade e variabilidade de rúbricas incluídas, procurando-se identificar semelhanças e disparidades de forma a reconhecer se a instituição referenciadora influi no esquema de tratamento dos doentes. Com este trabalho pretende-se ainda fornecer à Gestão Operacional e Financeira uma ferramenta que permita acesso e monitorização dos dados. Ou seja, após uma análise de dados, indica-se como extrair a informação (relatórios inerentes ao sistema de gestão da informação da radioterapia ou "query" SQL à base de dados desse mesmo sistema), que valores/rúbricas ter em conta, como relacioná-los, possíveis erros de enviesamento e formas de evitá-los. No presente estudo, depois da revisão da literatura adequada ao tema em análise, procedeu-se a uma recolha de dados qualitativos e quantitativos, salientando-se a extração de dados do sistema de registo médico eletrónico, para poderem ser analisados e posteriormente sugerir medidas de implementação e retirar as conclusões daí inerentes.

This master's thesis consists in a project for the Hospital CUF Descobertas, which was based on a question raised by the organization itself regarding the radiotherapy department. The main objective of this study is to verify if all the pathologies treated on radiotherapy are profitable. The aim of this project is to analyze the actions inherent to radiotherapy and to determine if there is a standard in terms of treatment protocol considering the patient’s referring facility. Therefore, will be investigated the patients from the National Health System, referred through a protocol process by IPO de Lisboa and Hospital de Santa Maria, as well as patients from the main health subsystems and insurances. The care plans for all patients were studied, by analyzing the quantity/variability of items, trying to find similarities and discrepancies to determine if the referring facility affects the treatment care plan. This empirical research also intends to provide to the operational and financial management team a tool that allows access and monitoring. After the data analyzed, it is indicated how to extract the information (reports or SQL query to the managing information system from radiotherapy), which items to take in account, relate them between each other, possible errors and ways of avoiding these errors. The research involved the literature review adequate for the topic under analysis, a gathering of a qualitative and quantitative data, namely trough the extraction of data from the electronic medical record system, so that data could be analyzed and some implementation actions could be suggested, and subsequently withdraw conclusions.