Sexual dysfunctions and sexology: social constructions, personal meanings and medicalization of sexuality

Abstract

In contemporary constructions of sexuality, the discourses and practices of medicine and clinical psychology occupy a primary role. They contribute to the origin of new normative approaches to sexuality, focused on the issue of good sexual functioning. However, despite the growing attention that sexuality is receiving, the study of the social construction of sexual dysfunction remains incipient, especially in a national context. Overall, the results of this thesis, which integrates two studies with mixed methodologies, are presented in the form of four scientific publications. The first article aims to contribute to the discussion of how beliefs regarding sexuality and gender affect the categorization of sexual function as either natural or pathological. The second article provides a view of the dynamics of changing sexual behavior, showing a “model of human sexuality” consisting of four types: rigid conservative, attenuated traditional, adaptive progressive, and confluent transformative. The third article seeks to explore how the growing plurality of sexual scripts affects gender order through the meanings created from personal experiences in everyday life, focusing on representations of sexual problems. Finally, the fourth article analyzes how Portuguese sexologists integrate their professional role in the vast multidisciplinary field of sexual health, providing an overview of the emergence of sexology as scientia sexualis in Portugal. Preceding the four articles, there is an introduction that frames sexuality in the light of two fundamental debates: the medicalization of sexuality and growing individualization in contemporary Western societies.

Nas construções contemporâneas da sexualidade, os discursos e as práticas da medicina e da psicologia clínica ocupam um papel principal. Estão na origem das novas abordagens normativas à sexualidade, centradas na questão do bom funcionamento sexual. Porém, apesar da crescente atenção que a sexualidade tem merecido, o estudo da construção social das disfunções sexuais mantem-se incipiente, sobretudo no contexto nacional. Globalmente, os resultados desta tese, que integra dois estudos com metodologias mistas, são apresentados sob a forma de quatro publicações científicas. O primeiro artigo visou contribuir para a discussão acerca da forma como as crenças relativas à sexualidade e género condicionam a categorização da função sexual em natural ou patológica. O segundo artigo forneceu um olhar sobre as dinâmicas de mudança dos comportamentos sexuais, apresentando um “modelo da sexualidade humana” composto por quatro tipos: rígido conservador, tradicional atenuado, progressivo adaptativo, e confluente transformativo. O terceiro artigo procurou explorar como é que a crescente pluralidade de scripts sexuais afeta a ordem de género, através dos sentidos que se tecem a partir das experiências pessoais no quotidiano, com enfoque nas representações sobre os problemas sexuais. Por fim, o quarto artigo analisou como é que os sexólogos portugueses integram o seu papel profissional no vasto campo multidisciplinar da saúde sexual, fornecendo uma visão global da emergência da sexologia enquanto scientia sexualis em Portugal. A preceder os quatro artigos há uma introdução que enquadra a sexualidade à luz de dois debates fundamentais: a medicalização da sexualidade e a individualização crescente nas sociedades ocidentais contemporâneas.