Mortalidade após cirurgia cardíaca: aplicação do Euroscore em doentes internados no Hospital de Santa Cruz, CHLO

Abstract

O desenvolvimento de qualquer investigação pressupõe a existência de algo que nos inquieta e nos induz curiosidade e este trabalho não constitui uma exceção. Assim sendo, formulou-se como objetivo principal de estudo, caracterizar as variáveis relacionadas com o paciente, o estado cardiológico e com as características da cirurgia cardíaca nos doentes submetidos a este tipo de procedimento. Para tal, foi utilizada uma metodologia quantitativa de natureza exploratória e descritiva, com a aplicação da análise de uma base de dados do Hospital Santa Cruz. Como objetivos principais pretendeu-se caracterizar os doentes submetidos a cirurgia cardíaca, em relação ao risco de mortalidade operatória, utilizando para tal o modelo Euroscore, ou seja, identificar os fatores que irão influenciar, de forma mais significativa, o valor final do Euroscore. Conhecer a mortalidade esperada é importante, mas não diz tudo sobre o nível ou qualidade dos cuidados, porque não tem em conta o local onde a cirurgia é realizada, nem o cirurgião que a executa, nem a própria técnica utilizada ou a dificuldade da mesma. Atualmente observa-se uma mudança em relação ao perfil dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, devido não só ao aumento da esperança e qualidade de vida, como também da melhoria dos procedimentos de diagnóstico, assim como o aperfeiçoamento do tratamento clínico. A taxa de mortalidade associada à cirurgia cardíaca tem-se mantido baixa, apesar do aumento reconhecido do risco pré-operatório, associado a uma população cada vez mais envelhecida.

The development of any research presupposes the existence of something that disturbs us and leads our curiosity and this work is no exception. Consequently, the main objective of this study was to characterize variables related to the patient 's cardiac status and characteristics of cardiac surgery in patients undergoing this type of procedure. With this purpose, a quantitative methodology of exploratory and descriptive nature, including the analysis of a Santa Cruz Hospital’s database, was used. The main objectives were intended to characterize patients undergoing cardiac surgery in relation to the risk of surgical mortality using EuroSCORE model; identify the factors that will influence, more significantly, the final value of EuroSCORE. Knowing the expected mortality rate is important but does not say anything about the level or quality of care, because it does not detail to the place where surgery is performed, the surgeon who performs it, the used technique itself or the difficulty of it. Currently there is a change relating to the profile of patients undergoing cardiac surgery, due not to only increasing life expectancy and quality, but as well as the improvement of diagnostic procedures, as well as the enhancement of clinical treatment. Mortality rate associated with cardiac surgery has remained low, despite the recognized increased pre-surgical risk, and associated growing elderly population.