Via verde AVC: análise processual, subjacente a aproximações lean, a utentes com AVC isquémico

Abstract

O aumento da despesa em saúde e a necessidade de racionalização de recursos é uma questão que afeta as organizações de saúde. A implementação da metodologia Lean Healthcare através da análise dos percursos do utente, com foco na criação de valor e eliminação do desperdício, tem contribuído para melhorar a qualidade e segurança dos cuidados de saúde, com impacto positivo nos níveis de satisfação de profissionais e utentes. Este estudo resultou da análise processual da Via Verde AVC do Hospital de São José – CHLC, EPE em 2012, com aproximações ao pensamento Lean. A metodologia de pesquisa utilizada foi o Estudo de Caso. A análise do percurso dos 165 utentes com AVC isquémico que em 2012 acionaram a Via Verde AVC através do INEM permitiu identificar as várias etapas do processo, desde o socorro até à chegada ao hospital, diagnóstico, tratamento, internamento e alta. A complexa análise dos tempos e custos do processo, por etapa, utente e abordagem terapêutica possibilitou caracterizar a realidade da Via Verde AVC, alcançando resultados bastante interessantes. O tempo médio de internamento por utente com AVC isquémico em 2012 foi de 4,32 dias e o custo por utente tratado cerca de 6.717,73 €. A identificação das perdas de qualidade do serviço permitiu a elaboração de uma proposta de melhoria, visando alcançar um percurso do utente mais Lean.

The increased spending on health and the need for resources’ rationalization is an issue that affects organizations in this sector. The implementation of Lean Healthcare throw the analysis of patient pathways, focusing on creating value and eliminating waste, has contributed to improve the quality and safety of health care, with a positive impact on satisfaction levels of patients and professionals. This study is about the analysis of patient pathway in Via Verde AVC at Hospital São José – CHLC, EPE in 2012, with approaches to Lean Thinking. The research methodology used was the case study. In this year, 165 persons with ischemic stroke triggered Via Verde AVC through the National Institute of Medical Emergency. The analysis of the patient pathway identified the various steps of the process from the first signals of stroke until arrival at the hospital, diagnosis, treatment, hospitalization and discharge. The complex analysis of time and cost of the process, by step, patient and therapeutic approach enabled the characterization of the reality of this service, achieving interesting results. In 2012, the average hospital stay for a person with ischemic stroke, in Via Verde AVC, was 4,32 days and the total cost per patient was approximately 6,717.73 Euros. Finally, this study allowed the proposition of some improvements in order to achieve a patient pathway more Lean.