The relationship between dynamic capabilities and brand equity: A case study of public hospitals

Abstract

In the era of deepening healthcare reform and high-quality development, Chinese public hospitals face the imperative for strategic transformation from scale expansion to value creation. Grounded in dynamic capabilities theory and brand equity theory, this study constructs and validates a "dynamic capabilities–brand equity" relationship model applicable to the context of Chinese public hospitals. It systematically reveals the intrinsic mechanism through which dynamic capabilities of public hospitals drive the value creation of brand equity. Through literature review and Delphi, the study developed measurement scales with good reliability and validity. It innovatively integrated the National Performance Evaluation Indicator System for Tertiary Public Hospitals into the measurement framework of dynamic capabilities. Given the constraints of medical data confidentiality, the research employed an in-depth single-case study. Utilizing a mixed-methods approach including questionnaires across 30 clinical departments, surveys of 1,500 patients, and multi-source qualitative data, combined with archival records, field research, and semi-structured interviews, the study achieved triangulation between quantitative findings and qualitative evidence. Three key findings were obtained: First, the dynamic capabilities of public hospitals have a significant positive driving effect on brand equity. Second, there are differences in the influence paths of each capability dimension. Specifically, integrative capability plays a core driving role; sensing capability primarily affects brand loyalty; while learning capability facilitates the conversion of value through indirect paths. Finally, the study elucidates the internal process through which dynamic capabilities drive the accumulation of brand equity. The theoretical contribution of this study lies in expanding the application boundaries of the dynamic capabilities theory within the public service sector and deepening the understanding of the value creation logic of the brand equity theory in professional service contexts. On a practical level, it provides a theoretical foundation and implementation pathways for public hospital administrators to enhance brand value and build sustainable competitive advantages in an era of transformation.

Num contexto de aprofundamento da reforma do setor da saúde e da procura nacional pelo desenvolvimento de alta qualidade, os hospitais públicos chineses enfrentam exigências de transformação estratégica, passando da expansão em escala para a criação de valor. Com base na teoria das capacidades dinâmicas e na teoria do capital da marca, este estudo constrói e valida um modelo de relação "capacidades dinâmicas - capital da marca" adaptado ao contexto dos hospitais públicos chineses, revelando de forma sistemática os mecanismos internos através dos quais as capacidades dinâmicas hospitalares impulsionam a criação de valor do capital da marca. A investigação desenvolveu escalas de medição com fiabilidade e validade demonstradas, através de análise bibliográfica e consulta a especialistas Delphi, integrando de forma inovadora o sistema de indicadores da Avaliação de Desempenho dos Hospitais Públicos Terciários Nacionais Chineses no quadro de medição das capacidades dinâmicas. Condicionada pelos requisitos de confidencialidade dos dados médicos, foi conduzida uma análise aprofundada de estudo de caso único, utilizando inquéritos por questionário em 30 departamentos clínicos, inquéritos a 1.500 pacientes e múltiplas fontes de dados qualitativos, incluindo registos arquivísticos, investigações de campo e entrevistas semiestruturadas, alcançando assim uma triangulação metodológica através da integração de evidências quantitativas e qualitativas. Três conclusões principais emergiram: Primeiro, as capacidades dinâmicas dos hospitais públicos demonstram efeitos impulsionadores positivos significativos sobre o capital da marca. Segundo, diferentes dimensões das capacidades dinâmicas apresentam percursos diferenciados, a capacidade de integração atua como motor central, a capacidade de perceção influencia sobretudo a lealdade à marca, enquanto a capacidade de aprendizagem concretiza a conversão de valor através de vias indiretas. Por fim, o estudo clarifica o processo endógeno através do qual as capacidades dinâmicas impulsionam a acumulação do capital da marca. As contribuições teóricas desta investigação residem na expansão das fronteiras de aplicação da teoria das capacidades dinâmicas no domínio dos serviços públicos e no aprofundamento da compreensão da lógica de criação de valor na prestação de serviços profissionais, no âmbito da teoria do capital da marca. A nível prático, fornece fundamentos teóricos e caminhos de implementação para que os gestores de hospitais públicos possam fortalecer o valor da marca e construir vantagens competitivas sustentáveis nesta era de transformação.