Enhancement pathways for elderly health management service capability in primary medical and health care institutions

Abstract

As a critical pathway to achieve healthy aging, elderly health management services rely on primary medical and health care institutions. However, there is no unified standard for evaluating the service capability of these institutions. This research aims to establish an evaluation system for the elderly health management service capability of those institutions in China, and to propose enhancement pathways. This research employed the SERVQUAL Model in conjunction with questionnaires, interviews, and the Delphi method to gather relevant data. The data was then analyzed using SPSS 26.0. A survey of 1,882 elderly individuals aged 60 and above and 2 community health centers in Shenzhen revealed that 90.70% of the elderly expressed a need for health management services. Key influencing factors included self-rated health, service awareness, and family doctor contract enrollment. Service quality analysis revealed that the responsiveness dimension exceeded expectations, whereas assurance showed notable gaps. A multidimensional evaluation system was developed, comprising four domains (functional tasks, resource allocation, service content, and comprehensive management) and 45 indicators. A targeted improvement pathway was proposed, focusing on resource optimization, professional competency enhancement, digital empowerment, multi-department collaboration, and health education reinforcement. This research makes clear the "demand identification-policy response-utilization promotion" pathway in elderly health management, constructs a scientifically validated evaluation tool, and innovatively proposes a "demand-contract-supply" tripartite interaction model. Together, these contributions provide a cohesive theoretical foundation and actionable framework for advancing China's aging health service system.

Enquanto via crítica para um envelhecimento saudável, os serviços de gestão de saúde do idoso apoiam-se nas instituições primárias de cuidados médicos e de saúde. Contudo, não existe um padrão unificado para avaliar a capacidade de serviço destas instituições. Esta investigação tem como objetivo estabelecer um sistema de avaliação da capacidade de serviços de gestão de saúde do idoso dessas instituições na China, e propor vias de melhoria. Este estudo emprega o modelo SERVQUAL, recorrendo a questionários, entrevistas e o método Delphi para recolher dados relevantes. Os dados foram analisados com recurso ao software SPSS 26.0. Um inquérito a 1.882 idosos com 60 ou mais anos e a 2 centros de saúde comunitários em Shenzhen revelou que 90,70% dos idosos manifestaram necessidade de serviços de gestão de saúde. Os principais fatores determinantes incluíram a autoavaliação do estado de saúde, a consciencialização sobre os serviços e a adesão ao contrato com médico de família. A análise da qualidade do serviço revelou que a dimensão da responsividade excedeu as expetativas, enquanto a confiança apresentou discrepâncias notórias. Foi desenvolvido um sistema de avaliação multidimensional, composto por quatro domínios (tarefas funcionais, alocação de recursos, conteúdo do serviço e gestão integrada) e 45 indicadores. Foi proposta uma via sistemática de capacitação, enfatizando a otimização de recursos, o reforço da competência profissional, a capacitação digital, a colaboração multidepartamental e o fortalecimento da educação para a saúde. Este estudo evidencia a via "identificação da procura-resposta política-promoção da utilização" na gestão da saúde do idoso, constrói uma ferramenta de avaliação cientificamente validada e propõe, de forma inovadora, um modelo de interação tripartida "procura-contrato-oferta". Em conjunto, estes contributos fornecem uma base teórica coerente e um quadro de ação viável para promover o sistema de serviços de saúde para a população idosa na China.