Jornada do paciente no cancro colorretal

Abstract

A crescente valorização da experiência do paciente em saúde tem reforçado a necessidade de compreender e otimizar a jornada assistencial, particularmente em contextos de elevada complexidade, como o cancro colorretal (CCR). Este Projeto Empresa teve como objetivo propor uma estratégia para a jornada do paciente com CCR, tendo por base as expectativas e perspetivas de pacientes e profissionais de saúde, desde o diagnóstico até ao seguimento em ambulatório. Foi desenvolvido um estudo de caso com metodologia mista, envolvendo 11 profissionais de saúde e 5 pacientes. A recolha de dados foi realizada através de questionários constituídos por questões fechadas, avaliadas numa escala de Likert de 1 a 5, e questões abertas, organizadas pelas diferentes etapas da jornada: diagnóstico, tratamento cirúrgico, internamento, seguimento em ambulatório, comunicação e relação global. Foi igualmente realizada uma análise organizacional e um exercício de benchmarking. Os resultados evidenciaram uma perceção globalmente positiva da experiência dos pacientes, com classificações médias superiores a 4 valores em todas as dimensões avaliadas. Contudo, foram identificadas oportunidades de melhoria relacionadas com a continuidade dos cuidados, a comunicação entre profissionais e pacientes, a preparação para a alta e o acompanhamento após o internamento. Os profissionais de saúde reforçaram a necessidade de uma maior coordenação assistencial, multidisciplinaridade e acompanhamento estruturado ao longo do percurso do paciente. Com base nos gaps identificados, foi desenvolvida uma proposta de implementação de um modelo Nurse Navigator, estruturada em cinco fases, visando melhorar a coordenação dos cuidados, a experiência do paciente e a eficiência organizacional ao longo da jornada do paciente com CCR.

The increasing emphasis on patient experience in healthcare has highlighted the need to understand and optimize the care journey, particularly in highly complex settings such as colorectal cancer (CRC). This Business Project aimed to propose a strategy for the CRC patient journey based on the expectations and perspectives of both patients and healthcare professionals, from diagnosis through outpatient follow-up. A case study using a mixed-methods approach was conducted, involving 11 healthcare professionals and 5 patients. Data were collected through questionnaires comprising closed-ended questions assessed on a five-point Likert scale and open-ended questions, structured according to the different stages of the patient journey: diagnosis, surgical treatment, hospitalization, outpatient follow-up, communication and overall relationship. An organizational assessment and a benchmarking analysis were also performed. The results revealed an overall positive perception of the patient experience, with average scores above 4 out of 5 across all dimensions assessed. However, opportunities for improvement were identified regarding continuity of care, communication between healthcare professionals and patients, discharge preparation, and post-discharge follow-up. Healthcare professionals also emphasized the need for enhanced care coordination, multidisciplinary collaboration, and structured patient support throughout the care pathway. Based on the identified gaps, a Nurse Navigator model was proposed, supported by a five-phase implementation plan. The proposed strategy aims to improve care coordination, patient experience, and organizational efficiency throughout the colorectal cancer patient journey.