A influência da morbilidade pós-operatória na qualidade de vida dos doentes submetidos a cirurgia cardíaca

Abstract

O objectivo primário deste estudo é esclarecer a relação que existe entre a morbilidade e a qualidade de vida pós operatória, e como objectivo específico pretende caracterizar a morbilidade e a qualidade de vida dos doentes submetidos a cirurgia cardíaca. O estudo é prospectivo, em que 120 doentes submetidos a cirurgia cardíaca electiva foram acompanhados durante seis meses, pela aplicação do EuroQol-5D na véspera, 3 e 6 meses após a cirurgia. A tabela de pontuação de morbilidade pós-operatória foi aplicada no final do internamento. Dos doentes estudados 67,5% apresentaram pelo menos uma complicação após a cirurgia e 32,5% não apresentaram complicações, no entanto apenas 12,5% apresentaram uma ou mais complicações severas. A taxa de mortalidade operatória foi de 1,67% e o score de morbilidade de 1,69. Os resultados mostraram diferenças significativas na qualidade de vida nos três momentos estudados, revelando benefícios em todas as dimensões do EuroQol-5D, excepto nas “actividades habituais”. A relação entre a morbilidade e a qualidade de vida mostrou-se fraca, o que sugere fraca influência da morbilidade após a cirurgia na qualidade de vida futura. A ocorrência de morbilidade não demonstrou diferenças significativas na qualidade vida, no entanto os doentes sem morbilidade apresentam resultados EQ-5D e EQ-VAS após a cirurgia, mais elevados que aqueles com morbilidade leve, e os sujeitos com morbilidade severa apresentam os resultados os mais baixos. Os sujeitos com morbilidade comparativamente com os que não têm morbilidade, são mais velhos, estão internados mais dias na UCI e têm um EuroSCORE mais elevado.

The main goal of this study is to clarify the dynamic between postoperative morbidity and life quality and it pretends to characterize morbidity and life quality of cardiac surgery patients. This is a prospective study that has followed for six months 120 elective cardiac surgery patients. During that time, the patients have answered the EuroQol-5D questionnaire the day before the surgery, 3 and six months after undergoing surgery. The morbidity scoring table was applied at the end of internment. From the patients followed, 67.5% had at least one postoperative complication, 32.5% had no complications and only 12.5% had one or more severe complication. The mortality rate was 1.67%, and a morbidity score of 1.69%. The results have shown life quality significant differences, between the three moments of evaluation, occurring improvement in all dimensions of EuroQol-5D, with the exception of “usual activities”. This study has proved a weak relation between morbidity and life quality, suggesting a poor influence of morbidity in postoperative future quality of life. However in the EQ-5D and EQ-VAS, patients without morbidity obtained better results than the ones with light morbidity, and the ones with severe morbidity obtained the lowest results. The patients with any kind of morbidity are older than the ones without morbidity, are hospitalized more days in UCI and have a higher EuroSCORE.