Otimização de processos no serviço de atendimento urgente pediátrico de um hospital privado de Lisboa

Abstract

A crescente procura das urgências pediátricas no setor privado tem intensificado a pressão assistencial, tornando prioritária a otimização dos processos para garantir eficiência, segurança e qualidade dos cuidados. Este contexto reforça a necessidade de repensar os processos internos, garantindo respostas rápidas e seguras em ambientes de elevada rotatividade. O presente estudo centra-se na análise e otimização dos processos do Serviço de Atendimento Urgente Pediátrico de um hospital privado de Lisboa, com o objetivo de reduzir as infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) e melhorar a experiência do utente e dos profissionais. A investigação seguiu a metodologia action research, estruturada em quatro fases (diagnóstico, planeamento, implementação e avaliação) e apoiada em ferramentas Lean Six Sigma (LSS), como o diagrama de Ishikawa, a análise de Pareto, o Process Activity Mapping (PAM), o mapa Time-Value e o diagrama de esparguete. Foram recolhidos dados qualitativos e quantitativos através de observação direta, análise documental e um focus group com enfermeiros, complementados por dados administrativos do serviço. O diagnóstico evidenciou constrangimentos nos fluxos de utentes, na organização do espaço e na aplicação das medidas de prevenção de infeções. As propostas apresentadas visam a reorganização do layout e o redesenho dos percursos assistenciais, promovendo a segregação eficaz de doentes com patologia infeciosa e a redução dos tempos de espera. O estudo demonstra o potencial das metodologias Lean na saúde pediátrica, reforçando a importância da gestão de processos como instrumento de qualidade, segurança e eficiência em serviços de urgência.

The increasing demand for paediatric emergency services in the private healthcare sector has intensified operational pressure, making process optimisation a priority to ensure efficiency, patient safety, and quality of care. This context reinforces the need to rethink internal workflows, guaranteeing rapid and safe responses in high-turnover environments. This study focuses on the analysis and optimisation of patient pathways in the Paediatric Urgent Care Service of a private hospital in Lisbon, with the aim of reducing healthcare-associated infections (HAIs) and improving the experience of patients and healthcare professionals. The research followed an action research methodology, structured into four phases (diagnosis, planning, implementation, and evaluation) and supported by Lean Six Sigma (LSS) tools, including the Ishikawa diagram, Pareto analysis, Process Activity Mapping (PAM), Time-Value mapping, and spaghetti diagramming. Qualitative and quantitative data were collected through direct observation, document analysis, and a focus group with nurses, complemented by administrative service data. The diagnostic phase identified constraints in patient flows, physical layout organisation, and adherence to infection prevention measures. The proposed interventions focus on layout reorganization and redesign of care pathways, promoting the effective segregation of infectious patients and reducing waiting times. The study demonstrates the potential of Lean methodologies in paediatric healthcare, reinforcing the importance of process management as a tool to support quality, safety, and efficiency in emergency services.