Programa avançado de liderança para enfermeiros gestores: Projeto aplicado

Abstract

Os sistemas de saúde, enquanto sistemas adaptativos complexos, interdependentes e não lineares, oferecem uma oportunidade única para que a liderança intermédia desempenhe um papel essencial na promoção da qualidade dos cuidados, na coesão e estabilidade das equipas e na concretização estratégica das orientações organizacionais. Este estudo identifica os requisitos de liderança dos gestores de enfermagem na Unidade Local de Saúde do Oeste, com foco na unidade de Torres Vedras, propondo uma intervenção formativa específica. Adotando uma abordagem metodológica interpretativista-pragmática, recorreu-se à combinação de entrevistas semiestruturadas com gestores, enfermeiros e a presidente do conselho de administração, à análise documental e à estratégia analítica baseada em Gioia. A convergência do perfil de liderança revelou-se uma combinação de competências relacionais, desempenho operacional sob pressão e literacia estratégica. As lacunas estavam centralizadas nas áreas de tomada de decisão em contexto de stress, cultura de reconhecimento e feedback, competências digitais e painéis de controlo e KPI’s. Em resposta, desenvolveu-se o programa LEAD-Enf., uma formação híbrida de 12 semanas, em horário laboral, ancorada em estudos de caso, simulações breves e um projeto com mentoria e métricas de impacto. A avaliação cobre níveis de autoeficácia, desempenho e resultados em serviço, contando com facilitadores organizacionais como tempo protegido, suporte informático, clareza de funções e reconhecimento estruturado. As principais contribuições do projeto são a modelação empírica de um perfil de liderança contextualizado e a construção de um currículo pragmático e orientado para resultados, que alinha o desenvolvimento pessoal com as prioridades da governança clínica.

Health systems, as complex, interdependent, and non-linear adaptive systems, offer a unique opportunity for middle management to play a pivotal role in promoting care quality, fostering team cohesion and stability, and strategically implementing organizational goals. This study identifies the leadership requirements of nurse managers within the Local Health Unit of the West (ULSO), focusing on the Torres Vedras unit, and proposes a specific training intervention. Adopting an interpretivist-pragmatic methodological approach, the study combined semi-structured interviews with nurse managers, nurses, and the chair of the board, documentary analysis, and a qualitative analytical strategy based on the Gioia methodology. The convergence of leadership profiles revealed a combination of relational competencies, operational performance under pressure, and strategic literacy. The main gaps were concentrated in decision-making under stress, a culture of recognition and feedback, digital competencies, and the use of dashboards and KPIs. In response, the LEAD-Enf. programme was developed — a 12-week hybrid training course delivered during working hours, anchored in case studies, brief simulations, and a mentored improvement project with clear impact metrics. Evaluation covers self-efficacy, observed performance, and service-level outcomes, supported by organisational facilitators such as protected time, IT support, clearly defined roles, and structured recognition. The main contributions of the project are the empirical modelling of a context-specific leadership profile and the design of a pragmatic, outcome-driven curriculum that aligns personal development with the priorities of clinical governance.