A gestão de risco em procedimentos cirúrgicos de urologia: os eventos adversos com equipamentos médicos em equipas cirúrgicas

Abstract

Os equipamentos médicos são hoje um componente determinante na prestação de cuidados de saúde. Não só têm contribuído para a melhoria do diagnóstico e da terapêutica de várias doenças, potenciando o extraordinário desenvolvimento das ciências médicas e das suas inúmeras especialidades, mas têm também contribuído para níveis de complexidade e risco cada vez maiores. Num momento em que a segurança dos doentes, ou as consequências decorrentes da falta da mesma, se destaca como um problema de crucial preocupação a nível mundial, compreender o papel que os equipamentos médicos desempenham neste campo emerge de enorme importância. Neste sentido, pretendeu-se com este estudo conhecer a ocorrência de eventos adversos em bloco operatório e compreender as suas origens com foco na dimensão tecnológica. Para compreender melhor esta realidade, este estudo abordou ainda as vertentes da cultura organizacional e da cultura de equipa. Foi assim adoptado como metodologia de investigação o estudo de caso, seleccionando-se dois procedimentos cirúrgicos em urologia no Centro Hospitalar Lisboa Norte. Como método de recolha de dados adoptou-se entrevistas e observação directa e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Concluiu-se que a avaria dos equipamentos médico-cirúrgicos é o sintoma efectivo de disfuncionamentos organizacionais. A fadiga, distracção ou falta de atenção e falta de comunicação entre a equipa cirúrgica foram os problemas-chave e problema raiz identificados. É sobre estas causas potenciadoras de acidentes que se devem centrar as acções de melhoria, visando a consequente redução de eventos adversos e melhoria da prestação de cuidados de saúde.

Medical equipment has now become a crucial component in the provision of health care. Not only have contributed to improving the diagnosis and treatment of various diseases, thus enhancing the extraordinary development of medical science and its many specialties, but have also contributed to levels of complexity and risk increasing. At a time when patient safety, or the consequences of the lack of it, stands out as an issue of crucial concern worldwide, understand the role that medical equipment play in this field emerging of great importance. In this sense, it was intended with this study to understand the occurrence of adverse events in the operating room and understand their origins with a focus on the technological dimension. To better understand this reality, this study has also addressed the aspects of organizational culture and team culture. It was adopted as the research methodology case study, selecting two surgical procedures in urology at the Centro Hospitalar Lisboa Norte. As a method of data collection was adopted interviews and direct observation and the data were analyzed using content analysis. It was concluded that the breakdown of medical and surgical equipment is the symptom of effective organizational dysfunctions. Fatigue, distraction or lack of attention and lack of communication between the surgical team were the key problems and root problem identified. It's about these potential causes of accidents should focus on measures to improve, seeking a consequent reduction of adverse events and improving the delivery of health care