Leader-member exchange and job embeddedness as predicators of turnover intention: An empirical study of medical staff in public hospitals in Guangzhou, China

Abstract

This study explores the factors influencing the Turnover Intention of medical personnel in public hospitals and seeks effective strategies to reduce talent loss in public hospitals in Guangzhou. It adopts theoretical perspectives such as Leader-Member Exchange (LMX), Job Satisfaction (JS), and Job Embeddedness (JE) to delve into how these factors affect the Turnover Intention (TI) of medical personnel. Additionally, it considers two moderating variables, Career Shocks (CS) and Perceived opportunities (PO), to analyze how they influence the strength of the relationships among Leader-Member Exchange (LMX), Job Embeddedness (JE), Job Satisfaction (JS), and Turnover Intention (TI). The study results indicate that higher quality LMX is associated with lower TI among employees; stronger JE is correlated with lower TI, and employees with higher JS tend to have relatively lower TI. Furthermore, the study finds that JS fully mediates the relationship between LMX and TI and plays a partially mediating role between JE and TI. PO can moderate LMX, JE, and TI relationships. It was also found that Positive Career Shocks (PCS) and negative Career Shocks (NCS) can moderate LMX, JE, JS, and TI relationships. This research broadens the theoretical understanding of TI among medical personnel in public hospitals and provides empirical evidence for hospital managers on how to reduce talent loss thus offering valuable insights for future research. These findings may help hospital managers further expand and deepen their understanding of medical staff TI, effectively stabilize the talent pool, and provide methods and strategic recommendations for the continued development of hospitals and the enhancement of service quality.

Este estudo tem como objetivo investigar os fatores que influenciam a intenção de saída dos profissionais de saúde dos hospitais públicos e procurar estratégias eficazes para reduzir a perda de talentos. Utilizando as perspetivas teóricas da troca social líder/membro (LMX – Leader Member Exchange), satisfação no trabalho e integração do trabalho (Job Embeddedness), o estudo foca-se nos hospitais públicos de Guangzhou, China, e explora a forma como esses fatores afetam a intenção de saída destes profissionais. Além disso, considera variáveis moderadoras como os choques na carreira e a perceção de oportunidades, para analisar a sua influência na relação entre as trocas sociais líder/membro, integração do trabalho, satisfação no trabalho e intenção de saída. Os resultados do estudo mostram que quanto melhor é a qualidade da troca líder/membro, menor é a intenção de saída; quanto mais forte for a integração do trabalho, menor é a intenção de saída dos trabalhadores; e também que trabalhadores com elevada satisfação no trabalho têm uma intenção de saída relativamente baixa. O estudo evidencia ainda que a satisfação no trabalho apresenta uma mediação completa entre a troca social líder/membro e a intenção de saída, e uma mediação parcial entre a integração no trabalho e a intenção de saída. Por outro lado, a perceção de oportunidades pode moderar a relação entre a troca líder/membro, a integração do trabalho e a intenção de saída. Choques positivos e negativos na carreira podem moderar a relação entre a troca líder/membro, a integração do trabalho, a satisfação e a intenção de saída. Este estudo não só amplia teoricamente a compreensão da intenção de saída dos profissionais de saúde dos hospitais públicos, como também fornece evidências empíricas para os gestores hospitalares sobre como reduzir a perda de talentos e oferece referências valiosas para futuras pesquisas. Os resultados podem ajudar os gestores hospitalares a expandir e aprofundar a compreensão da intenção de saída dos profissionais de saúde, estabilizar a equipa de forma mais eficaz e fornecer métodos e estratégias para o desenvolvimento contínuo e a melhoria da qualidade dos serviços nos hospitais.