Adherence to therapy enhanced by a pharmaceutical service: dose administration aids

Abstract

The average life expectancy has been increasing due to aspects such as the advances in medicine and technology. An older population leads to the appearance of several chronic pathologies regarding polymedication, and the outcomes highly depend on patients’ adherence to treatment. This is one of the most determining factors in cure, stabilization, or regression of the disease. The purpose of this project is to highlight the principal failures in the patient journey, from medical appointment to the treatment itself, and to analyze the pharmacist’s role as an adherence promoter. In order to understand the gaps, interviews were made to the three main actors in the patient journey (physician, pharmacist, and patient). This study supports the implementation of a new service in a local community pharmacy of Abrantes. Throughout the interviews it was possible to infer the main adherence to therapy failures, such as the lack of cooperation between healthcare professionals, a non-existent patient-oriented follow-up, and a communication gap between the three main groups. This project also aimed to overcome the obstacles in the patient journey and to increase adherence to therapy by launching a medication management service for patients – Dose Administration Aids (DAA). Thus, to understand the service's feasibility, it was observed the implementation of DAA in a community pharmacy in Abrantes. Despite claiming some requirements, it was possible to conclude the service benefits both customers and pharmacy.

A esperança média de vida da população tem vindo a aumentar devido a aspetos como o desenvolvimento tecnológico na medicina. Este envelhecimento da população conduziu ao aparecimento de diversas patologias crónicas às quais estão associadas a polimedicação. O tratamento só é eficaz se houver adesão à terapêutica, considerada um fator-chave para a cura, estabilização ou regressão de uma doença. O propósito deste projeto é destacar as principais falhas que ocorrem na jornada do doente, desde a consulta até à toma da medicação, avaliando também o papel do farmacêutico na promoção à adesão terapêutica. Para identificar as lacunas neste processo, foram realizadas entrevistas aos três principais grupos, com intervenção direta ou indireta na adesão à terapêutica por parte do doente. Este estudo serve de base à criação de um novo serviço numa farmácia de Abrantes. Ao longo das entrevistas aos três grupos já referidos, foi possível inferir as principais falhas na adesão à terapêutica, das quais se destacam a falta de cooperação entre os profissionais de saúde, a não existência de um acompanhamento personalizado ao doente e uma lacuna na comunicação entre os intervenientes. Não obstante, este projeto ambiciona colmatar estas falhas e aumentar a adesão à terapêutica, propondo um serviço farmacêutico que garante a gestão da medicação aos doentes – Preparação Individualizada da Medicação (PIM). De modo a perceber a sua viabilidade, foi observada a implementação do PIM numa farmácia comunitária em Abrantes, que permitiu concluir que apesar de reivindicar alguns requisitos, o serviço é vantajoso tanto para o cliente como para a farmácia.