The impact of trust and self-efficacy on medication adherence

Abstract

Pharmacy practice has shifted from one that is product- oriented towards one that is more patient-oriented, leading to an increased interest in pharmacist-patient interaction. In this way, it became necessary to understand the relationship between trust, self- efficacy and adherence to medication in a long-term patient-pharmacist relationship by adopting a social perspective. Thus, this study aim to provide more understandings about how trust and self-efficacy influence patients’ medication adherence behavior. Moreover, an exploratory and qualitative research will be approached to understand pharmacists and people’s view/opinion about patient/ pharmacists trusting-relationship and how people’s behavior is influenced when a trusting patient/pharmacists relationship exists. In this sense, a population approach was carried out by distributing questionnaires with open questions and by some structured interviews. It has been concluded that, patients’ medication adherence behavior is affected by the trust they place in a pharmacist, in cases of non-prescribed drugs and in the event of any irregularity in prescribed ones. Plus, patients’ self-efficacy beliefs and outcome expectancy also influence their medication adherence behavior and patients’ self-efficacy beliefs and outcome expectancy are influenced by their trust in a pharmacist. Pharmacists still have a way to go before they fully influence patients' behaviors. Interventions designed to enhance patients’ sense of self-efficacy for medication adherence, as well as patients’ trust in pharmacists, may be effective to detect adherence barriers and to settle non- adherence’s issues.

A prática farmacêutica tem estado mais orientada no cliente do que no produto, desencadeando um maior interesse pela relação entre o paciente e o farmacêutico. Portanto, tornou-se necessário compreender como a confiança, autoeficácia e adesão à medicação se relacionam nas interações entre o paciente e o farmacêutico, adotando uma perspetiva de análise social (Teoria Social Cognitiva). Assim sendo, este estudo tenciona reforçar os conhecimentos sobre como a confiança e a autoeficácia influência a adesão à medicação dos pacientes. Adotou-se uma pesquisa exploratória e qualitativa para entender a perspetivas dos farmacêuticos e das pessoas neste contexto. Foi feita uma distribuição pela população de questionários com questões abertas e algumas entrevistas estruturadas. Concluiu-se que o comportamento de adesão aos medicamentos dos pacientes é afetado pela confiança que depositam no farmacêutico (quando os medicamentos não são prescritos e quando os farmacêuticos detetam erros na prescrição), mas também pela autoeficácia e expectativa de resultado dos pacientes, sendo que estes são influenciados pela confiança no farmacêutico. Os farmacêuticos ainda têm um longo caminho a percorrer para influenciar totalmente o comportamento dos pacientes. Intervenções destinadas a aumentar o senso de autoeficácia dos pacientes para a adesão à medicação, bem como a confiança dos pacientes nos farmacêuticos, podem ser eficazes para detetar barreiras e resolver problemas no âmbito da adesão à medicação.