Melhoria do desempenho cirúrgico hospitalar: uma intervenção baseada na coordenação relacional

Abstract

O cancelamento de cirurgias é um problema mundial e seus impactos afetam a produção geral do hospital, os custos do hospital e a vida dos pacientes e seus familiares. Uma grande dificuldade dos hospitais é aumentar sua capacidade cirúrgica sem aumentar as taxas de cancelamentos cirúrgicos. Este estudo tem como objetivo monitorar e avaliar as principais causas de cancelamento de cirurgias em um hospital público brasileiro, além de propor uma intervenção baseada na teoria da Coordenação Relacional (CR) na qual se cria um sistema partilhado de informações, se implementam reuniões partilhadas e se concebe o papel de um boundary spanner. Estes fatores antecedentes influenciariam na rede de laços de comunicação e relacionamento entre o grupo de trabalho, que por consequência resultou na melhoria dos indicadores de desempenho do bloco cirúrgico. O estudo decorreu entre os meses de abril a novembro de 2017, onde foram monitoradas 4210 cirurgias agendadas, onde 3266 (78%) foram realizadas e 944 (22%) foram canceladas. Neste período observou-se que o bloco cirúrgico teve um aumento de produção de 11,64% e uma redução da taxa de cancelamento de cirurgias evitáveis em 12,67%, comparando o primeiro mês de estudo ao último.

Surgery cancellation is a worldwide problem and its impacts affect overall hospital production, hospital costs and the lives of patients and their families. A major difficulty for hospitals is to increase their surgical capacity without increasing surgical cancellation rates. This study aims to monitor and evaluate the main causes of cancellation of surgeries in a Brazilian public hospital, besides proposing an intervention based on the theory of Relational Coordination (CR) in which a shared information system is created, shared meetings are implemented and the role of a boundary spanner is conceived. These antecedent factors would influence the network of communication and relationship ties between the work group, which consequently resulted in an improvement in the surgical center unit performance indicators. The study took place between April and November 2017, where 4210 scheduled surgeries were monitored, where 3266 (78%) were performed and 944 (22%) were canceled. During this period, it was observed that the surgical center unit had an increase of 11.64% in production and a reduction in the avoidance rate of avoidable surgeries by 12.67%, comparing the first month of study to the last.