Medicina narrativa como prática em saúde: um estudo exploratório da avaliação de impactos organizacionais e profissionais

Abstract

Esta investigação propõe-se a avaliar alguns dos efeitos da Medicina Narrativa (MN), tendo a finalidade de perceber até que ponto esta abordagem na prática clínica permite alcançar (no contexto Português) os resultados que os seus percursores mundiais preconizam. Este estudo de âmbito sociológico procura colmatar a falta de conhecimento associado ao tema, assumindo por isso uma natureza exploratória. Tem como objetivo entender os efeitos da abordagem da MN na prática profissional, em particular no modo como os profissionais de saúde concebem o seu trabalho na relação com o doente, com os restantes profissionais de saúde e com o contexto organizacional. A análise do entendimento do doente prende-se, desde logo, pela compreensão dos múltiplos processos associados à doença e ao adoecimento. É nesta medida que se inclui a análise da relação dos profissionais com os seus pares e com a própria organização de saúde, pelo entendimento aprofundado da pessoa doente, bem como determinar na ótica dos profissionais se os procedimentos organizacionais restringem ou são relevantes para a prática da MN. Para tal, o estudo baseia-se na experiência de ensino e treino da MN em Portugal, nomeadamente: os Encontros de Leitura e Escrita (ELE), que decorrem num Hospital público. Dado o estatuto pioneiro do estudo, em que se elege como objetivo central, a necessidade de compreensão dos efeitos desta metodologia de MN na prática profissional, recorrer-se-á ao método de investigação qualitativo.

This research seeks to assess some of the effects of Narrative Medicine (NM), aiming to realize the extent to which this approach in clinical practice (in the Portuguese context) is able to achieve the results advocated by its e precursors. This exploratory study, sociologically-driven, aims to bridge the lack of knowledge associated with the topic in Portugal. The objective is to understand the effects of the NM approach in professional practice, notably the way health professionals conceive their relationship with patients and peers, and the organizational context. The importance of studying professionals’ understanding of patients is foremost motivated by the acknowledgement of the multiple processes linked with disease and illness experiences. However, in doing so, the analysis cannot disregard the way professionals conceive inter and intra-professions dialogue and collaboration and features of organizational spaces. It is argued that these are three key vectors to frame a sociological reading of the practice of MN. Empirically speaking this study is based on the only formal experience of NM in Portugal at the time of data collection, namely a reading and writing group facilitated by an expert in literary studies. The methodology comprised direct observations of the sessions and interviews with the participants. A second group of health professionals sharing similar characteristics but with no previous information on NM was also interviewed to better frame the information gathered from such a small group of participants.