Lista de medicamentos de alerta máximo em pediatria: perceção dos profissionais de saúde do CHLO, EPE

Abstract

Os medicamentos de alerta máximo possuem um risco aumentado de provocar dano significativo ao doente em consequência de falhas no seu processo de utilização. Dada a complexidade da população pediátrica em internamento, considerou-se essencial auscultar os profissionais de saúde do Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, EPE (CHLO) que desempenham funções nos serviços de internamento pediátricos, sobre quais são os medicamentos que consideram, na sua perceção, medicamentos de alto risco em pediatria. Os objetivos principais deste estudo são a identificação dos MAM em pediatria, com base na opinião dos profissionais de saúde, sugerir uma lista interna de MAM a utilizar nos serviços de internamento pediátricos do CHLO e propor medidas de segurança a implementar. Metodologia: Foram utilizados a revisão bibliográfica e um questionário para identificar os MAM em pediatria e as medidas de segurança a implementar. Resultados: A proposta de lista de MAM para pediatria apresenta algumas diferenças face às listas gerais publicadas, tendo sido identificados medicamentos que habitualmente não fazem parte das listas publicadas, nomeadamente os anticonvulsivantes e antiepiléticos, anti-infeciosos e analgésicos não opióides. Conclusão: A utilização de um questionário, para além da revisão bibliográfica, permitiu a elaboração de uma lista de MAM em pediatria adaptada ao CHLO com base na perceção dos profissionais de saúde. A avaliação da perceção da importância e nível de implementação das medidas de segurança permitiu elaborar um plano de estratégias de segurança a implementar no sentido de reduzir o risco de erros com MAM ao longo de todo o circuito do medicamento.

High-alert medications (HAM) have an increased risk of causing significant harm to patient as result of failures in the use process. Given the inpatient pediatric population complexity, it was considered essential to listen, healthcare professionals in functions at Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, EPE (CHLO) in pediatric inpatient services, on what medicines they consider, in their perception, high-risk drugs in pediatrics. The main objectives of this study are to identify the HAM in children, based on the opinion of healthcare professionals, suggest an internal list of HAM to be used in CHLO pediatric inpatient units and propose safety measures to be implemented. Methods: We used a literature review and a questionnaire to identify MAM pediatric and safety measures to be implemented. Results: The proposed HAM list for pediatrics inpatients has some differences from the general published lists, having been identified drugs that are not part of the published lists, including anticonvulsants and antiepileptics, anti-infectious and non-opioid analgesics. Conclusion: The use of a questionnaire, in addition to literature review allowed the establishment of a list of HAM adapted to CHLO pediatric inpatient units based on the perception of healthcare professionals. Evaluating perception of importance level and safety measures implementation level enabled the creation of a plan to implement safety strategies that may reduce errors risk with HAM throughout the medicines circuit.